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轮状病毒阳性患者饮食护理要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE01护理核心原则02适宜食物选择03禁忌食物清单04分阶段喂养方案05特殊人群护理06喂养执行要点

01护理核心原则

维持水电解质平衡优先口服补液盐（ORS）补充轮状病毒感染易导致严重腹泻和呕吐，需及时补充含葡萄糖和电解质的口服补液盐，预防脱水及低钠血症、低钾血症等并发症免高糖饮料禁用果汁、碳酸饮料等高渗液体，以免加重渗透性腹泻，推荐米汤、苹果汁稀释液等等渗溶液。少量多次饮水原则每小时给予5-10ml/kg体重的温开水或淡盐水，避免一次性大量摄入引发呕吐，同时监测尿量及精神状态评估脱水程度。静脉补液指征当出现持续呕吐、意识模糊或皮肤弹性显著下降时，需立即静脉输注乳酸钠林格液等平衡盐溶液纠正脱水。

减少肠道刺激与负担低脂低纤维饮食采用白粥、软面条等低残渣食物，减少肠道蠕动；禁用粗粮、坚果、油炸食品等难消化食物，降低肠黏膜机械性刺激。暂停乳制品摄入急性期暂禁牛奶及乳制品，因继发性乳糖酶缺乏可能加重腹泻，待症状缓解后逐步引入无乳糖配方或发酵乳制品。分阶段添加蛋白质初期选择蒸蛋羹、嫩豆腐等易吸收的植物蛋白，恢复期逐步增加鱼类、鸡胸肉等低脂动物蛋白，每日总量不超过1.5g/kg体重。烹饪方式优化所有食材需彻底煮烂，采用蒸、煮、炖等低温烹饪方式，禁用煎炸、烧烤等高温加工方法。

确保基础营养供给热量阶梯式恢复首日提供30-40kcal/kg体重的流质饮食，随症状改善每24小时增加10%-15%热量，最终达到100-120kcal/kg的婴幼儿标准需求。01关键营养素强化补充锌制剂（10-20mg/日）缩短腹泻病程，同时添加维生素A（5000IU/日）修复肠黏膜，必要时给予复合维生素B改善代谢。益生菌联合应用推荐布拉氏酵母菌或鼠李糖乳杆菌等特定菌株，每日50-100亿CFU剂量调节肠道菌群，需与抗生素间隔2小时服用。过渡期饮食管理症状缓解后采用BRAT饮食（香蕉、米糊、苹果泥、烤面包）过渡，逐步引入胡萝卜泥、土豆等低敏食物，全程避免添加新食材。020304

02适宜食物选择

采用每升水添加3.5g氯化钠、2.9g枸橼酸钠、1.5g氯化钾及20g葡萄糖的配方，分次少量服用，每5-10分钟喂5-10ml，24小时内总量按50-100ml/kg计算，以纠正脱水并维持电解质平衡。口服补液盐规范使用WHO标准配方应用若无法获取标准补液盐，可临时用500ml温水+1.75g食盐（约半啤酒瓶盖）+10g白糖调配，但需注意钾元素补充不足的局限性，仅作为短期应急使用。家庭自制替代方案避免使用碳酸饮料、果汁或运动饮料替代，因高糖渗透压可能加重腹泻；呕吐剧烈者可尝试冰镇后缓慢喂服，降低胃部刺激。禁忌与注意事项

精细化谷物选择优先选用白粥、米糊或软烂面条，烹饪时延长熬煮时间至米粒完全糊化，减少肠道机械性刺激；急性期可尝试过滤米汤，逐步过渡至稠粥。低纤维淀粉类补充土豆泥、山药泥或低麸质面包可作为能量补充来源，需彻底蒸煮至无硬芯状态，避免产气类食材如红薯、玉米的摄入。阶段性调整策略恢复期逐步引入少量燕麦片或小米粥，观察耐受性后再增加种类，每新增食材需单独测试2-3天。低渣易消化主食推荐

温和蛋白质来源选择动物性蛋白优选水煮蛋羹（去除蛋清膜）、嫩豆腐或鳕鱼泥等低脂易吸收蛋白，采用清蒸或水煮方式，每日总量控制在1-1.5g/kg体重，分4-5次给予。禁忌与替代方案避免乳制品（除无乳糖配方）、红肉及加工肉制品；严重腹泻期间可采用短肽型肠内营养粉作为过渡性蛋白来源。植物蛋白补充豆浆需稀释至1:3比例并煮沸10分钟以上，去除胰蛋白酶抑制剂；急性期暂缓豆类摄入，恢复期可尝试少量南豆腐。

03禁忌食物清单

高脂油腻食物禁食油炸食品如炸鸡、薯条、油条等，其高脂肪含量会加重肠道消化负担，刺激肠黏膜，导致腹泻症状加剧。肥肉及动物内脏五花肉、猪蹄、牛油等富含饱和脂肪酸，难以被受损肠道吸收，易引发腹胀和腹痛。奶油制品黄油、奶油蛋糕等高脂乳制品会延缓胃排空速度，增加肠道蠕动压力，不利于病情恢复。

轮状病毒易引发继发性乳糖酶缺乏，饮用后可能导致乳糖不耐受，出现水样便和肠鸣音亢进。鲜牛奶及全脂奶粉低温刺激叠加乳糖成分会双重刺激肠道，加重黏膜水肿和渗透性腹泻风险。冰淇淋与奶酪如奶糖、含乳饮料等，需仔细核查成分表，避免隐形乳糖摄入干扰肠道修复。含乳糖的加工食品乳糖制品严格限制

高纤维果蔬暂缓摄入芹菜、竹笋、豆角等富含不可溶性纤维，会机械性摩擦肠壁，加重黏膜损伤和炎症反应。火龙果、草莓、猕猴桃等的小颗粒种子可能刺激肠管，诱发异常蠕动或局部充血。苹果皮、梨皮等含有难溶性膳食纤维，建议削皮后少量食用或暂时替换为低纤维果蔬泥。粗纤维蔬菜带籽水果未去皮水果

04分阶段喂养方案

急性期流质饮食管理低渗补液盐溶液优先补充含电解质的