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医院急救技能培训教材及考核方案

前言

在医疗机构的日常运营中，突发急症和意外伤害事件时有发生。医护人员能否迅速、准确、有效地实施急救措施，直接关系到患者的生命安全和预后。因此，系统化、常态化的急救技能培训与严格的考核评估，是提升医院整体急救水平、保障医疗质量的核心环节。本方案旨在提供一套科学、实用、可操作的急救技能培训教材框架与考核标准，以期规范培训流程，确保培训效果，最终服务于患者安全。

第一部分急救技能培训教材

一、培训目标与对象

（一）培训目标

通过系统培训，使参训人员能够熟练掌握常见急危重症的识别、评估方法及核心急救技能，具备在紧急情况下快速反应、团队协作并实施有效救治的能力，最大限度降低患者伤残率和死亡率。具体目标包括：

1.掌握基础生命支持（BLS）的理论知识与操作技能。

2.掌握高级心血管生命支持（ACLS）的关键流程与药物应用原则（针对特定科室人员）。

3.熟悉常见急症如过敏性休克、严重外伤等的初步处理原则。

4.提升急救团队的协调配合与有效沟通能力。

（二）培训对象

全院各级医护人员，包括但不限于：

*急诊科、ICU、手术室等高风险科室医护人员（需接受更高级别培训）。

*内科、外科、妇产科、儿科等临床科室医护人员。

*医技科室及行政后勤等辅助科室有潜在急救需求的人员（基础生命支持为主）。

*新入职医护人员（岗前必备培训）。

（三）培训学时与周期

根据不同岗位需求和技能掌握程度，设定差异化的培训学时。基础生命支持技能培训建议不少于一定学时，高级生命支持培训相应增加。培训周期建议为定期复训与不定期强化相结合，确保技能的持续熟练。

二、核心培训内容模块

（一）急救基础理论与原则

1.急救医学概述：急救的定义、范畴、重要性及发展趋势。

2.急救伦理与法律问题：知情同意、医疗记录、免责条款等。

3.急救现场评估与安全保障：环境评估、自身防护、防止交叉感染。

4.病情快速评估方法：初级评估（ABCDE）与次级评估的流程与要点。

5.急救团队协作与沟通：角色分工（如领导者、记录者、执行者）、有效沟通技巧（SBAR沟通模式等）。

（二）基础生命支持（BLS）技能

1.心肺复苏（CPR）：

*成人、儿童、婴儿CPR的差异与操作要点。

*胸外心脏按压的部位、深度、频率、按压与通气比例。

*开放气道方法（仰头抬颏法、托颌法）。

*人工呼吸技术（口对口、口对鼻、球囊面罩通气）及注意事项。

*高质量CPR的标准与常见错误纠正。

2.自动体外除颤器（AED）的使用：

*AED的工作原理与适应症。

*操作流程：开机、贴电极片、分析心律、除颤、继续CPR。

*安全注意事项。

3.气道异物梗阻（FBAO）的识别与处理：

*成人与儿童海姆立克急救法的操作。

*无意识患者气道异物的清除方法。

（三）高级心血管生命支持（ACLS）核心技能（按需选择）

1.高级气道管理：气管插管术、喉罩等声门上气道工具的应用（理论与模拟操作）。

2.心血管急救药物应用：肾上腺素、胺碘酮等常用药物的适应症、剂量、给药途径。

3.心律失常识别与处理：基于最新指南的心律失常处理流程。

4.心肺复苏后管理的初步原则。

（四）常见急症急救处理

1.过敏性休克：识别、立即处理措施（肾上腺素使用、扩容、吸氧等）。

2.急性严重外伤：

*止血技术：直接压迫、加压包扎、止血带使用（适应症、注意事项）。

*伤口初步处理与包扎。

*骨折固定原则与方法。

*脊柱损伤的初步判断与搬运原则。

3.急性脑卒中、急性冠脉综合征的快速识别与初步处置流程。

（五）急救设备与药品的规范使用

1.除颤仪、监护仪、呼吸机等常用急救设备的基本操作与维护。

2.急救车药品的识别、适应症、常用剂量及配伍禁忌。

三、培训方法与资源

（一）培训方法

1.理论授课：采用PPT、视频、案例分析等多种形式，确保理论知识的系统性与趣味性。

2.技能操作示教与练习：

*由经验丰富的带教老师进行标准操作示范。

*参训人员分组进行模拟操作练习，带教老师巡回指导，及时纠正错误。

*利用高仿真模拟人进行情景模拟训练，提升实战感。

3.案例讨论与情景演练：设置复杂急救场景，培养团队协作与应急决策能力。

4.线上学习资源：提供相关学习资料、视频教程，方便学员预习与复习。

（二）培训师资

由医院内具备丰富急救经验和教学资质的医护人员（如急诊科、ICU骨干医师、护士长）组成培训师资团队，并定期接受师资培训，确保教学质量。

（三）培训场地与器材

配备专门的技能培训教室、模拟训练室，以及充足的模拟人、AED训练机、气