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2025/12/31医院感染控制年度回顾汇报人：WPS
CONTENTS目录01感染控制工作开展情况02感染控制取得的成效03感染控制存在的问题04未来感染控制改进计划
感染控制工作开展情况01
制度建设与完善修订重点感染管理制度针对多重耐药菌感染，修订《医院感染预防与控制管理办法》，新增ICU环境清洁消毒频次标准，每月监测执行率达98%。制定专项操作规范参考国家卫健委《导管相关感染防控指南》，制定《中心静脉导管维护操作SOP》，附3步无菌换药流程图解。建立制度动态更新机制每季度召开多部门联席会，2023年根据JCI评审标准，更新《手卫生管理规定》等7项制度，新增智能手消设备使用
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