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上呼吸道感染患者的护理注意事项

第一章上呼吸道感染概述

什么是上呼吸道感染?疾病定义上呼吸道感染是指鼻腔、咽部、喉部的急性炎症,是临床最常见的感染性疾病。该病可由多种病原体引起,具有自限性特点。病原体构成病毒是主要致病因素,约占70%-80%,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等。细菌感染占20%-30%,常见的有溶血性链球菌、葡萄球菌等。普通感冒最常见类型,症状较轻,以鼻部症状为主病毒性咽炎咽部红肿疼痛,伴有发热和全身不适喉炎声音嘶哑,犬吠样咳嗽,需警惕呼吸困难细菌性咽炎

病原体构成与感染机制75%病毒感染占据绝对主导地位,是上呼吸道感染的首要病因25%细菌感染多为继发感染,可加重病情并引发并发症病毒感染通常具有自限性,而继发的细菌感染往往是导致病情加重和出现并发症的关键因素。准确识别感染类型对制定护理方案至关重要。

上呼吸道感染的临床表现01早期症状咽部干燥、灼热感,鼻塞、打喷嚏,流清水样鼻涕02发展期症状咽痛加重,鼻涕转为黏稠,出现咳嗽、声音嘶哑03全身症状发热一般不超过39℃,伴有头痛、乏力、肌肉酸痛04恢复期病程一般3-7天,症状逐渐减轻,多数患者可自愈

高危人群与并发症风险易感人群特征某些特殊人群由于生理特点或免疫功能状态,更容易发生上呼吸道感染,且病情往往更为严重,需要给予特别关注和护理。老年人群免疫功能下降,基础疾病多,感染后易出现并发症,恢复期较长儿童群体免疫系统发育不完善,上呼吸道解剖特点使其更易感染和传播免疫低下者包括慢性病患者、长期使用免疫抑制剂者,感染风险显著增高常见并发症中耳炎:尤其多见于儿童患者鼻窦炎:鼻腔炎症向周围扩散支气管炎或肺炎:感染向下呼吸道蔓延风湿热:A组链球菌感染后的免疫反应心肌炎:严重感染可累及心脏

第二章护理环境与基础护理

舒适的护理环境温度控制室温应保持在20-22℃之间,既不过冷也不过热。适宜的温度有助于维持患者体温稳定,减少能量消耗,促进免疫功能发挥。冬季注意供暖,夏季合理使用空调。湿度调节相对湿度维持在55%-60%最为适宜。适当的湿度可以保持呼吸道黏膜湿润,减轻干燥刺激,促进分泌物排出。可使用加湿器或在室内放置水盆增加湿度。空气流通定时开窗通风,保持空气新鲜,每次通风15-30分钟。通风时注意避免对流风直吹患者,防止受凉。良好的通风可以降低室内病原体浓度,减少交叉感染风险。安静舒适

休息与饮食指导充分休息休息是机体恢复的重要保障。高热期应严格卧床休息,减少体力消耗,避免过度劳累加重病情。保证每日8-10小时充足睡眠避免剧烈运动和重体力劳动适当进行轻度活动,防止长期卧床并发症创造安静舒适的休息环境清淡饮食选择易消化、营养丰富的食物,如稀粥、面条、蔬菜汤等,避免油腻辛辣刺激性食物充足饮水每日饮水量2000-2500ml,可选择温开水、淡盐水、果汁等,帮助稀释痰液,促进代谢营养补充适当增加优质蛋白质摄入,如鸡蛋、瘦肉、鱼类,补充维生素C和维生素A,增强抵抗力儿童喂养宜少量多餐,避免一次进食过多。禁食辣椒、海鲜等易过敏刺激性食物,防止加重症状

口腔、鼻腔及眼部护理口腔护理定时清洁口腔,早晚刷牙,饭后漱口。年长儿童可用温盐水或淡茶水漱口,保持口腔清洁,减少细菌滋生。对于高热、进食困难的患者,应协助做好口腔护理,预防口腔感染。鼻腔护理及时清除鼻腔分泌物,保持鼻腔通畅。婴幼儿可用棉签蘸温水轻轻清洁,年长儿童教会正确擤鼻方法:压住一侧鼻孔,轻轻擤出另一侧。避免用力过猛损伤鼻黏膜或引起中耳炎。眼部护理保持眼部清洁,避免用手揉眼,防止将病原体带入眼部引起结膜炎。如有眼部分泌物,用清洁湿毛巾从内眼角向外轻轻擦拭。出现眼红、分泌物增多应及时就医。

第三章症状护理与对症处理针对不同症状实施科学的对症护理,能够有效缓解患者不适,减轻痛苦,预防并发症,促进疾病康复。掌握各种症状的护理要点是护理工作的核心内容。

发热护理1体温监测每4-6小时测量体温一次,高热时增加监测频率。记录体温变化趋势,观察用药后效果2物理降温体温39℃以上采取物理降温:冷敷额头、温水擦浴腋窝、腹股沟等大血管处,每次15-20分钟3药物降温必要时遵医嘱使用退热药:对乙酰氨基酚(10-15mg/kg)或布洛芬(5-10mg/kg),间隔4-6小时4观察预警密切观察高热患儿,警惕高热惊厥。出现肢体抽搐、意识障碍立即就医,保持呼吸道通畅发热护理要点适当减少衣物和被褥,利于散热鼓励多饮水,补充发热消耗的水分提供高热量、易消化的流质或半流质饮食保持皮肤清洁干燥,及时更换汗湿衣物避免酒精擦浴,以免刺激皮肤和吸入酒精中毒

鼻塞与流涕护理药物治疗可使用0.5%呋麻合剂或新可麻合剂滴鼻,每侧鼻孔1-2滴,每日2-3次。连续用药不超过3天,避免药物性鼻炎。滴药时头后仰,保持1-2分钟使药液充分接触鼻黏膜。正确擤鼻教会患者正确擤鼻方法:用手指压住一侧鼻孔,轻