植物人病历模板及范文.docx

植物人病历模板及范文

患者王某，男性，52岁，已婚，汉族，工人，于2023年8月15日10时由急救车送入我院神经重症监护室（NICU）。患者家属代诉病史，可靠程度：家属陈述病情连贯，关键时间节点明确，可靠性较高。

患者于2023年8月12日19时在家中无明显诱因突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐胃内容物3次，非喷射性，随后出现意识丧失，呼之不应，右侧肢体抽搐，持续约2分钟后自行缓解，但意识未恢复。家属立即拨打120，于20时20分送至外院急诊。外院查头颅CT示左侧基底节区脑出血（出血量约45ml），破入脑室系统；测血压220/130mmHg，血糖7.8mmol/L；血常规：白细胞12.3×10?/L，