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2025年传染病防治自查报告（3篇）

传染病防治自查报告（一）

为切实加强我院传染病防治工作，有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，根据相关法律法规和上级部门的要求，我院于近期对传染病防治工作进行了全面自查。现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查工作由医院感染管理科牵头，组织医务科、护理部、检验科、药剂科、门诊部等相关科室，成立了传染病防治自查工作小组。小组制定了详细的自查方案，明确了自查内容和标准，采取查阅资料、现场检查、人员访谈等方式，对医院传染病防治的组织管理、疫情报告、消毒隔离、医疗废物管理、人员培训等方面进行了全面深入的检查。

二、传染病防治工作现状

1.组织管理：医院高度重视传染病防治工作，成立了以院长为组长的传染病防治工作领导小组，明确了各部门和人员的职责分工，制定了传染病防治工作制度和应急预案，并定期组织召开会议，研究解决传染病防治工作中存在的问题。同时，医院还设立了感染管理科，配备了专职人员，负责医院传染病防治工作的日常管理和监督检查。

2.疫情报告：医院建立了完善的传染病疫情报告制度，明确了疫情报告流程和责任。临床科室发现传染病病例后，及时填写传染病报告卡，并在规定时间内通过网络直报系统上报至疾病预防控制机构。同时，医院还指定了专人负责传染病疫情报告的审核和管理，确保报告信息的及时、准确和完整。自查发现，2025年1月至[自查截止日期]，医院共报告法定传染病[X]例，均在规定时间内上报，无漏报、迟报现象。

3.消毒隔离：医院严格执行消毒隔离制度，加强对重点部门和环节的管理。各科室均配备了必要的消毒设备和防护用品，定期对诊疗环境、医疗器械、物品等进行消毒和清洁。手术室、产房、重症监护室等重点部门严格按照规范要求进行管理，采取了有效的隔离措施，防止交叉感染的发生。同时，医院还加强了对医务人员的培训，提高了他们的消毒隔离意识和技能。

4.医疗废物管理：医院制定了医疗废物管理制度，明确了医疗废物的分类收集、运送、暂存和处置流程。各科室均配备了专用的医疗废物收集容器，并按照要求进行分类收集。医疗废物由专人负责运送至暂存点，定期交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置。自查发现，医院医疗废物管理规范，无医疗废物流失、泄漏等现象发生。

5.人员培训：医院定期组织医务人员进行传染病防治知识培训，提高了他们的业务水平和应急处置能力。培训内容包括传染病的诊断、治疗、预防、疫情报告等方面的知识和技能。同时，医院还开展了传染病防治应急演练，检验了医务人员的应急反应能力和团队协作能力。

三、存在的问题及不足

1.部分医务人员对传染病防治知识掌握不够扎实：虽然医院定期组织了传染病防治知识培训，但仍有部分医务人员对一些常见传染病的诊断、治疗和预防知识掌握不够扎实，存在知识盲区。这可能会影响到传染病的早期诊断和治疗，增加传染病传播的风险。

2.消毒隔离措施落实不够严格：在自查过程中，发现个别科室存在消毒隔离措施落实不够严格的情况，如诊疗环境清洁不彻底、医疗器械消毒不规范、防护用品使用不当等。这些问题可能会导致交叉感染的发生，对患者和医务人员的健康造成威胁。

3.医疗废物管理存在一些薄弱环节：虽然医院医疗废物管理总体规范，但仍存在一些薄弱环节，如医疗废物收集容器标识不清晰、暂存点卫生条件较差等。这些问题可能会影响到医疗废物的安全处置，增加环境污染的风险。

4.传染病防治工作的信息化建设有待加强：医院目前的传染病防治工作信息化水平较低，疫情报告、监测等工作主要依靠手工操作，效率较低，且容易出现错误。同时，医院与疾病预防控制机构之间的信息共享不够及时和顺畅，影响了传染病防治工作的协同开展。

四、改进措施及下一步工作计划

1.加强医务人员培训：进一步加强对医务人员的传染病防治知识培训，增加培训的频次和内容，采用多种培训方式，如集中授课、案例分析、在线学习等，提高培训效果。同时，定期组织考核，检验医务人员的学习成果，对考核不合格的人员进行补考和再培训。

2.严格落实消毒隔离措施：加强对各科室消毒隔离工作的监督检查，建立健全消毒隔离考核机制，对消毒隔离措施落实不到位的科室和个人进行严肃批评和处罚。同时，加强对医务人员的教育，提高他们的消毒隔离意识，确保消毒隔离措施得到严格落实。

3.强化医疗废物管理：进一步完善医疗废物管理制度，明确各环节的职责和要求，加强对医疗废物收集、运送、暂存和处置过程的监管。定期对医疗废物收集容器进行检查和更换，确保标识清晰；加强对暂存点的卫生管理，定期进行清洁和消毒。

4.推进传染病防治工作信息化建设：加大对传染病防治工作信息化建设的投入，建立健全传染病疫情报告、监测等信息系统，实现信息化管理。加强与疾病预防控制机构之间的信息共享和协同工作，提高传