临床技能简答题归纳专家讲座.pptxVIP

临床技能简答题归纳专家讲座.pptx

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热型;心源性哮喘与支气管哮喘判别;2.咯血与呕血判别;腹痛发生机制;;尿三杯试验:可粗略了解血尿产生部位。做法:取三个清洁玻璃杯,属患者一次排尿,将前、中、后三段分别排入三个玻璃杯中。;;溶血性黄疸临床表现;溶血性黄疸试验室检验;⒈临床表现:皮肤、粘膜浅黄至深黄色,疲乏、食欲减退,严重者可有出血倾向。

⒉试验室检验:血中结合与非结合胆红素均增加。尿中结合胆红素定性试验阳性,而尿胆原可因肝功效障碍而增高。疾病高峰期因肝内胆汁淤积,尿胆原及粪胆素反而降低。另外,血液检验有不一样程度肝功效损害。;胆汁淤积性黄疸临床表现和试验室检验;1.嗜睡(somnolence)是最轻意识障碍,是一个病理性倦睡,患者陷入连续睡眠状态,可被(语言)唤醒,并能正确回答下列问题和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再次入睡。

2.意识含糊(confusion)是意识水平轻度下降,较嗜睡为深一个意识障碍。患者保持简单精神活动,但对时间、地点、人物定向能力发生障碍。

;3.昏睡(stupor)是靠近于不省人事意识状态。患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈疼痛刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。

;4.昏迷(coma)

①?轻度昏迷:意识大部丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在,生命体征平稳。

②中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于猛烈刺激或可出现防御反射。角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、眼球无运动,生命体征可有改变。

③深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失,生命体征常改变。

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5.谵妄(delirium)

是一个以兴奋性增高为主高级神经中枢急性活动失调状态,称为谵妄。临床表现为意识含糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱,谵妄可发生于急性感染发烧期,也可见于一些药品中毒、肝性脑病和中枢神经系统疾病等。

;谢谢大家!

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