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医疗质量管理体系改进报告.pptx

医疗质量管理体系改进报告.pptx

    2025/12/28

    医疗质量管理体系改进报告

    汇报人：WPS

    CONTENTS

    目录

    01

    医疗质量现状分析

    02

    体系改进目标设定

    03

    具体改进措施

    04

    改进预期效果

    05

    后续计划安排

    医疗质量现状分析

    01

    现存质量问题

    医疗差错上报机制不完善

    某三甲医院2023年数据显示，主动上报医疗差错仅占实际发生数的38%，因流程繁琐导致护士漏报率达42%。

    临床路径执行偏差率高

    某省人民医院调查显示，心内科冠心病临床路径执行完整率仅65%，术后用药规范率不足70%。

    问题成因剖析

    制度执行不到位

    某三甲医院因未严格落实三级查房制度，导致患者术后感染率较标准值

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