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外科护理知识竞赛高手赛

第一章竞赛的意义与背景

手术室护理的关键角色外科护理是保障手术安全与患者康复的核心力量。在手术室这个特殊的战场上,护理人员扮演着不可替代的角色。从术前准备到术中配合,再到术后监护,每一个环节都需要护士的精准判断和专业操作。无菌技术是手术成功的基石,任何微小的疏忽都可能导致严重的感染并发症。患者安全管理贯穿整个围手术期,包括患者身份识别、手术部位标记、术前核查等关键环节,确保每一台手术都能安全顺利完成。无菌技术手术成功的第一道防线患者安全全程护理的核心目标团队协作

生命守护者的战场

竞赛背景介绍01首届盛会清华大学第一附属医院举办首届手术室护理知识竞赛,标志着护理专业化发展的新里程碑02权威指南以《手术室护理实践指南(2020年版)》为核心内容,确保竞赛的专业性与规范性质量提升

领导与专家的支持高层重视副院长兼麻醉科主任张东亚亲临指导,体现了医院对护理工作的高度重视与大力支持多部门协作护理部、感染管理处等多个部门联合举办,形成强大的组织保障和专业支撑以赛促学鼓励护理人员通过竞赛提升专业技能,营造比学赶超的良好氛围,推动护理队伍整体素质提升

第二章外科护理核心知识点精讲系统梳理外科护理的理论基础与实践要点,为护理人员提供全面的知识体系支撑

无菌技术:手术成功的第一道防线术前手卫生严格的外科手消毒流程,包括刷手、浸泡、冲洗等步骤,确保手部皮肤细菌数量降至最低。无菌衣着与手套穿戴需遵循严格的规范操作流程。区域划分手术室内无菌区、清洁区、污染区的严格划分与管理,是防止交叉感染的重要措施。人员与物品流动必须遵循既定路线。物品管理无菌物品的保存条件、有效期管理、开封后使用时限等都有严格规定。过期或受污染的无菌物品必须立即废弃。

外科感染的分类与护理非特异性感染由常见化脓性细菌引起,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。护理重点包括局部伤口处理、抗生素使用、全身营养支持等。疖、痈等浅表感染的换药护理蜂窝织炎的早期识别与处理脓肿切开引流的术前术后护理特异性感染由特定病原体引起,具有特殊的临床表现和护理要求。破伤风预防性注射破伤风抗毒素,密切观察肌肉痉挛症状,保持环境安静气性坏疽早期识别捻发音,及时清创引流,高压氧治疗配合

无菌,是生命的屏障在微观世界中,无菌技术为患者筑起坚固的防护墙

烧伤护理基础面积计算中国新九分法:将成人体表面积分为11个9%加1%的区域。头颈部9%,双上肢各9%,躯干前后各13%×2,双下肢各21%,会阴1%。手掌法:患者五指并拢的手掌面积约为体表面积的1%,适用于小面积或不规则烧伤的估算。深度分度Ⅰ度烧伤:仅累及表皮浅层,局部红肿疼痛,3-5天可愈合,不留瘢痕。Ⅱ度烧伤:累及真皮层,有水疱形成,剧烈疼痛。浅Ⅱ度可在2周内愈合,深Ⅱ度需3-4周。Ⅲ度烧伤:全层皮肤坏死,创面呈蜡白或焦黑色,感觉消失,需植皮治疗。创面护理保持创面清洁干燥,采用暴露疗法或包扎疗法。密切观察创面颜色、渗出物性状,及早发现感染征象。严格无菌操作,合理使用外用药物,促进创面愈合,预防脓毒症等严重并发症。

普通外科常见疾病护理甲状腺疾病术前准备:控制甲亢症状,心率降至90次/分以下。碘剂准备使腺体缩小变硬。心理护理减轻焦虑。术后观察:密切监测呼吸困难、声音嘶哑、手足抽搐等并发症征象。保持引流通畅,观察切口出血情况。腹外疝根据发生部位分为腹股沟疝、股疝、脐疝等。术后预防阴囊血肿:抬高阴囊,冰敷减轻肿胀,避免剧烈活动。指导患者正确使用疝带。肠梗阻护理措施:禁食禁饮,持续胃肠减压,记录引流量及性状。维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。密切观察腹痛、腹胀、呕吐等症状变化,警惕肠坏死、穿孔等危急情况。

阑尾炎与胆道疾病护理要点急性阑尾炎术前护理:禁食水,观察腹痛转移规律,监测体温变化。避免使用止痛剂以免掩盖病情。术后护理:早期下床活动促进肠蠕动恢复,观察切口愈合情况,预防切口感染。腹腔引流管护理,记录引流液性质和量。胆道疾病1疼痛管理胆绞痛发作时取屈膝侧卧位,局部热敷,必要时遵医嘱使用解痉止痛药物2饮食指导低脂饮食,避免油腻、辛辣食物,少量多餐,术后逐步过渡到正常饮食3T管引流保持引流通畅,妥善固定防脱落,观察引流液颜色量,拔管前需试夹管

精准配合,保障生命手术室护士团队的默契协作,是每一台手术成功的重要保证

心胸外科护理重点1肋骨骨折与气胸急救护理:连枷胸患者立即加压包扎固定,纠正反常呼吸。张力性气胸紧急排气减压,建立胸腔闭式引流。密切监测呼吸频率、节律及血氧饱和度,保持呼吸道通畅,鼓励有效咳嗽排痰。2肺癌手术护理术前准备:戒烟至少2周,进行呼吸功能锻炼,包括腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽训练。营养支持提高机体抵抗力。术后护理:维持有效呼吸,鼓励早期活动,胸腔引流管护理,观察引流液性质和量,防止肺不张、肺部感染等并发症。3食管癌术后管理吻合口瘘观察: