儿科感染控制与预防.pptVIP

儿科感染控制与预防：守护儿童健康的第一道防线

第一章：儿科感染的严峻挑战

儿科感染的高发现状70%住院率占比儿童呼吸道病毒感染在门急诊中占据首位,住院患儿中超过70%与感染相关3倍新生儿风险新生儿及早产儿的感染风险是普通儿童的3倍以上,需要特别关注45%重症监护感染近年来重症监护病区感染率呈上升趋势,增幅达45%

生命脆弱，防控刻不容缓

儿科感染的主要病原体病毒类病原体呼吸道合胞病毒(RSV)——婴幼儿下呼吸道感染首要病原流感病毒——季节性流行,传播迅速腺病毒、副流感病毒——引起上呼吸道感染肠道病毒——夏秋季高发,可致手足口病细菌类病原体肺炎支原体——儿童社区获得性肺炎常见病原大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌——新生儿败血症主要病原金黄色葡萄球菌——皮肤软组织感染常见多重耐药菌——治疗难度大,需特别警惕

交叉感染的隐形杀手家庭内传播兄弟姐妹之间共享玩具、餐具,一人生病全家感染的案例屡见不鲜医院内传播候诊区拥挤、医疗器械消毒不彻底、医护人员手卫生不规范社区传播幼儿园、学校等集体场所人员密集,病原体易于快速传播扩散

儿科感染的临床表现与诊断难点新生儿感染症状不典型早期可能仅表现为反应差、吃奶量减少、体温不稳定等非特异性症状,容易被忽视或误诊,延误最佳治疗时机婴幼儿表达能力有限无法准确描述不适症状,需要医护人员通过细致观察和体格检查来发现问题病原学诊断耗时病毒培养、细菌培养及药敏试验需要数天时间,而病情进展迅速,往往需要经验性治疗混合感染复杂儿童可能同时感染多种病原体,临床表现复杂多样,增加诊断和治疗难度

第二章：儿科感染控制的核心策略

国家标准引领：新生儿病区感染防控规范（WS/T859—2025）病区布局要求洁污分明,设置独立隔离室和缓冲区,严格区分清洁区、半污染区和污染区洗手设施配置普及非手触式洗手设施,每个护理单元配备充足的洗手池和速干手消毒剂医疗器械管理专床专用,一用一消毒,建立完整的器械追溯管理系统空气质量控制安装空气净化装置,保证新风量,定期监测空气微生物指标

医院感染管理体系建设科主任感染管理小组医护人员后勤保障人员建立完善的医院感染管理体系是做好感染防控工作的组织保障。科主任作为第一责任人,必须高度重视感染管理工作,将其纳入科室发展的重要议程。感染管理小组负责制定规章制度、组织培训、监督检查和持续质量改进。

专业培训，筑牢防线

医护人员与家属管理医护人员管理要点患病症状的医护人员严禁进入新生儿病区工作进入病区前必须更换专用工作服和工作鞋严格执行标准预防和手卫生规范接触不同患儿之间必须洗手或手消毒固定送奶人员和护理人员,减少流动定期进行健康体检和传染病筛查家属管理要点入院前进行健康评估和传染病筛查开展手卫生和感染防控知识培训限制探视人数和时间,避免交叉感染规范袋鼠式护理操作流程指导母乳喂养的正确方法教授新生儿日常护理技能

物品与环境消毒管理01医疗器械专床专用听诊器、体温计等器械应专人专用,使用后立即消毒,避免交叉使用02终末消毒严格执行患儿出院或转科后,床单位及相关物品必须进行彻底的终末消毒处理03暖箱蓝光箱日常清洁每日用消毒液擦拭内外表面,每周进行一次彻底清洁和消毒04湿化水每日更换呼吸机、氧气湿化瓶中的湿化水必须每日更换,使用无菌水05环境表面定期消毒地面、墙面、桌面等环境表面每日清洁消毒,高频接触部位增加频次06

感染监测与暴发应急1日常监测每日统计感染病例,记录详细信息,建立监测数据库2早期识别关注聚集性病例,分析感染率变化趋势,及时发现异常3快速报告发现暴发迹象立即启动报告程序,24小时内上报相关部门4应急响应启动应急预案,采取隔离、消毒、流行病学调查等措施5效果评估持续监测干预效果,及时调整控制策略,直至疫情终止

儿童呼吸道病毒感染的非药物干预（NPI）科学佩戴口罩在人员密集场所、医疗机构、公共交通工具上佩戴口罩,有效阻挡飞沫传播规范手卫生勤洗手,掌握七步洗手法,尤其在接触公共物品后、进食前、如厕后必须洗手遵守呼吸礼仪咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡,避免用手直接遮挡,防止病原体传播保持通风换气居室每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟,保持空气流通新鲜环境清洁消毒定期清洁家居环境,对高频接触的门把手、开关、玩具等进行消毒处理保持社交距离呼吸道疾病流行期间,减少聚集性活动,避免前往人群密集场所

家庭与社区层面的感染预防家庭隔离与消毒措施患儿应在独立房间隔离,减少与家人接触使用专用的餐具、毛巾等生活用品患儿房间每日通风,玩具和物品定期消毒家庭成员接触患儿后及时洗手患儿的衣物、床单分开清洗消毒常用药物准备与合理用药家中常备退热药、口服补液盐等基本药物不自行给儿童使用抗生素按照医嘱剂量和疗程用药注意观察药物不良反应及时就医,不延误病情

科学护理，守护健康

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