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外科护理学护理课件

第一章绪论：外科护理的基本概念与发展外科护理学定义与范畴外科护理学是研究外科疾病患者在围手术期及康复期的护理理论、护理技术与护理管理的学科。它涵盖了从术前准备、术中配合到术后康复的全过程护理。外科护理的发展历程与现状从传统的经验护理到现代的循证护理，外科护理经历了巨大变革。当前，微创技术、精准医疗与智能护理系统的应用标志着外科护理进入了新时代。护士应具备的专业素质与职业道德

外科护理的核心理念以病人为中心的整体护理整体护理不仅关注患者的生理疾病，更要重视其心理、社会和精神需求。护士应将患者视为完整的个体，提供全方位、个性化的护理服务。护理程序与临床思维培养护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，是科学护理的基本方法。培养临床思维能力能够帮助护士快速准确地判断病情变化并做出恰当反应。生物-心理-社会医学模式转型

第二章无菌技术与手术室管理1无菌术的基本原则与重要性无菌术是防止微生物进入人体组织或无菌区域的技术，是预防手术感染的关键。基本原则包括：无菌物品必须与非无菌物品严格分开，无菌区域一旦建立必须持续维护。2手术人员无菌准备流程包括手臂消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套等步骤。每个环节都必须严格按照规范操作，任何疏忽都可能导致术野污染，增加感染风险。3手术区皮肤消毒与铺巾技术

手术室无菌操作核心技术

手术室环境与管理手术室划区与洁净标准手术室分为限制区、半限制区和非限制区三个区域。限制区包括手术间和无菌物品存放区，要求最高级别的洁净度。空气洁净度通过空气过滤系统和正压通风维持。手术器械的管理与消毒手术器械必须经过清洗、消毒和灭菌三个步骤。常用的灭菌方法包括高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌和低温等离子灭菌。每种方法适用于不同类型的器械。手术室安全与感染控制

第三章体液、电解质及酸碱平衡失调护理体液平衡与酸碱平衡基础知识人体体液约占体重的60%，分为细胞内液和细胞外液。维持体液平衡对生命活动至关重要。水钠代谢紊乱等渗性脱水：水和钠按比例丢失低渗性脱水：钠丢失多于水高渗性脱水：水丢失多于钠钾离子代谢异常

体液失衡的临床表现与护理措施脱水类型及补液原则根据脱水程度和类型选择补液方案。轻度脱水可口服补液，中重度脱水需静脉补液。补液遵循先快后慢、先盐后糖、先晶后胶的原则。酸碱失衡的诊断与护理干预通过动脉血气分析判断酸碱失衡类型。代谢性酸中毒需补充碱性药物，呼吸性酸中毒需改善通气。密切监测生命体征和尿量。典型病例分析：休克患者的液体管理

第四章围手术期护理1手术前患者的评估与准备全面评估患者的身体状况、心理状态和手术耐受力。完成术前检查，确保各项指标符合手术要求。进行术前宣教，缓解患者焦虑，获得知情同意。2手术中护理配合要点协助麻醉师进行麻醉诱导，协助外科医生摆放体位。清点器械纱布，传递手术器械。监测生命体征，及时报告异常情况。3手术后监护与并发症预防

手术后并发症及护理伤口愈合过程与护理伤口愈合分为炎症期、增殖期和重塑期。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。观察伤口有无红肿、渗液等感染征象。术后感染预防与处理严格执行无菌操作，合理使用抗生素。一旦发生感染，应及时引流脓液，加强换药，必要时进行细菌培养和药敏试验。疼痛管理与心理支持

第五章外科常见疾病护理（一）外科感染护理丹毒：皮肤及皮下组织急性炎症，患处需抬高制动，局部湿敷。破伤风：严重的急性感染，需隔离治疗，保持环境安静，预防痉挛发作。挤压伤护理挤压综合征可导致急性肾衰竭。早期快速补液，碱化尿液，预防肾功能损害。监测尿量、尿色和肾功能指标。烧伤评估与护理

典型病例分享：烧伤患者的护理流程烧伤深度分类Ⅰ度烧伤：仅损伤表皮，局部红肿疼痛浅Ⅱ度：达真皮浅层，有水疱深Ⅱ度：达真皮深层，痛觉迟钝Ⅲ度：全层皮肤坏死，无痛觉补液量计算与护理监测成人补液公式：第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5+2000ml生理需要量。其中一半为电解质溶液,一半为胶体溶液。感染控制与康复指导创面护理采用暴露疗法或包扎疗法。保护性隔离,严格无菌操作。加强营养支持,高蛋白高热量饮食。后期进行功能锻炼和心理康复。

第六章外科常见疾病护理（二）01肿瘤患者的放化疗护理化疗期间监测血常规,预防骨髓抑制。处理消化道反应,保证营养摄入。放疗期间保护照射野皮肤,避免摩擦和日晒。提供心理支持,帮助患者应对治疗副作用。02颅脑损伤及颅内压增高护理密切观察意识、瞳孔、生命体征变化。保持呼吸道通畅,给予吸氧。头部抬高15-30度,减轻脑水肿。限制液体入量,应用脱水剂降低颅内压。03甲状腺手术患者护理术前控制甲状腺功能至正常范围。术后观察有无呼吸困难、声音嘶哑、手足抽搐等并发症。备好气管切开包和钙剂。指导正确的颈部活动方式。

颅脑损伤护理重点颅内压监测与脑疝预防正常颅内压