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微循环变化
一、休克早期
相关因素
儿茶酚胺(CA)
微ACop前括约肌(Catecholamine.CA
微A
Cop前括约肌
肾素血管紧张素系统
(renninangiotensionsystemRAS)
“少灌少流”灌少于流AV心肌抑制因子
“少灌少流”
灌少于流
A
V
(myocardialdepressantfactorMDF)
花生四烯酸产生(PGs,白三烯LTs)
加压素(vasopresin.VP)
内皮素(endathin.EF)
(缩血管最强,最持久1988.Japan’sbachelor)
①回心血量↑:Cap和微v是容量血管,容纳血量占全身70%
②心收缩力加强,心输出量增加
③血压维持相对正常
④保障心、脑血液供应(自我输血)
二、休克期
相关因素
酸中毒
V组胺(histamine)
V
A激肽(kinjns)
A
内啡肽(endophin)
“灌大于流”一氧化氮(
“灌大于流”
血小板活化因子(plateletactiratingfactorPAF)
降钙素相关肽(CGRP)
(目前最强扩张血管物质)
①回心血理下降
②血压进行性下降
③血液浓缩
三、休克晚期
DICMOSF
DIC
MOSF
缺O2
酸中毒
“灌与流平衡”
(微循环扩张、瘀血)
原因:微血管对血管活性物质失去活性,微循环扩张瘀血
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