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住院病历对应的各个检查要点

查看病历资料，历来是医保检查必查的内容之一，面对厚厚的书写记录资料，我们该如何来查看呢，今天小编就为大家总结一下：

病案首页

这是最重要和快捷的审核入口，诊断和手术编码的选择直接决定医保是否支付，可作为重点查看。另外门诊诊断、入院诊断、出院诊断，可以大致的判断出患者是否有出入院指征，出院诊断和手术操作填写，可以判断是否有诊断高靠、低编行为。

入院记录

重点审查“现病史”和“既往史”。可以判断治疗项目是否与病情吻合，是否有主要治疗与主诉、现病史不吻合的情况，由此可判断是否低指针入院、虚构病历、分解住院、高靠低编等。可注意体格检查描述是否和主诉吻合。

?病程记录

尤其是