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手术室药品规范化管理

演讲人：

日期:

06

应急管理预案

目录

01

制度建设要求

02

储存管理规范

03

使用流程优化

04

人员培训体系

05

监督检查机制

01

制度建设要求

药品分级分类管理

根据药品的性质、作用、风险程度等因素，将药品分为不同等级，实施分类管理。

药品按风险等级分类

专用药品专门管理

药品有效期管理

对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，实行严格的专人、专库（柜）、专账、专用处方、专册登记等管理制度。

建立药品有效期管理制度，对药品进行有效期监控，确保药品在有效期内使用。

岗位责任制度

明确岗位职责

药品使用与监督

药品采购与验收

建立健全的手术室药品管理岗位责任制度，明确各级人员职责，确保药品管理落实到人。

指定专人负责手术室药品的采购、验收工作，确保药品质量符合规定要求。

手术室医护人员按照职责分工，负责药品的使用、保管和监督检查工作，确保药品使用的合法性和安全性。

制定严格的药品采购流程，包括供应商资质审核、药品验收等环节，确保采购的药品质量可靠。

建立手术室药品领用制度，规定领用程序、领用人员、领用数量等，确保药品的合理使用。

制定手术室药品使用流程，包括药品的配制、使用、记录等环节，确保药品在使用过程中的安全性和有效性。

建立手术室药品储存与养护制度，规定药品的储存条件、养护方法等，确保药品在储存过程中的质量稳定。

标准化操作流程

药品采购流程

药品领用流程

药品使用流程

药品储存与养护

02

储存管理规范

温湿度控制标准

设置温湿度计进行监测，确保手术室药品储存环境符合要求。

温湿度监测

通过空调、除湿机等设备，确保储存环境的温湿度在适宜范围内。

温湿度调节

对储存环境的温湿度进行记录，并定期检查，确保储存环境稳定。

温湿度记录

药品标识与分区规则

药品标识

手术室内的药品需进行明确的标识，包括药品名称、规格、数量等信息。

01

分区管理

根据药品的性质和用途，将药品分为不同的区域进行储存，避免混淆和误用。

02

专区专用

设置专用药品储存区，用于存放高危、特殊药品等。

03

高危药品管控措施

严格核对

在使用高危药品时，需进行严格的核对，确保药品的准确性和安全性。

03

建立专用账册，记录高危药品的入库、出库、使用情况等信息。

02

专用账册

专人管理

对高危药品实行专人管理，确保其储存、使用等环节的安全。

01

03

使用流程优化

申领与核对程序

根据手术需求，由有资质的医护人员通过医院内部系统申领手术药品。

手术室药品申领

药品核对

核对记录

在药品出库前，由两名医护人员对药品名称、规格、数量等信息进行核对，确保准确无误。

核对过程需详细记录，包括核对时间、核对人员、核对结果等信息，以备查证。

在手术开始前，手术医生和护士需再次核对药品信息，确保药品与手术需求一致。

用药前核对

在手术过程中，详细记录用药时间、用药途径、用药剂量等信息，确保用药过程合规。

用药过程记录

用药后需密切观察患者反应，如出现异常，需立即采取相应措施。

用药后监测

术中用药操作合规性

效期动态监控机制

药品效期管理

建立手术室药品有效期管理制度，定期检查药品有效期，确保药品在有效期内使用。

01

药品效期预警

设置药品效期预警系统，当药品接近有效期时，自动提醒相关人员及时处理。

02

药品效期追踪

对使用过的药品进行效期追踪，确保药品流向可追溯，避免过期药品再次使用。

03

04

人员培训体系

药品知识专项培训

药品管理法规

国家相关药品管理法规、手术室药品管理制度等。

03

手术室药品的特殊性、使用注意事项、存储要求等。

02

手术室药品特点

药品基础知识

包括药品的分类、作用、适应症、用法用量、不良反应等。

01

规范化流程实操演练

药品采购流程

药品领用流程

药品存储与保管

药品过期处理

手术室药品的采购、验收、入库等环节模拟演练。

手术室药品的领用、分发、使用等流程的规范操作。

药品的储存条件、摆放要求、账物相符等规定。

过期药品的识别、隔离、销毁等处置流程。

药品知识考核

流程操作考核

定期对手术室医护人员进行药品知识考核，评估其掌握程度。

通过实操考核，评估医护人员在药品管理流程的规范性。

周期性考核评估

药品质量检查

定期对手术室药品进行质量检查，确保药品质量可靠。

考核结果与绩效挂钩

将考核评估结果与医护人员的绩效、晋升等挂钩，提高其对药品管理的重视程度。

05

监督检查机制

日常自查项目清单

药品存放环境

检查手术室药品的存放环境是否达标，包括温度、湿度、光照等条件是否适宜。

药品质量检查

定期对药品进行质量检查，包括外观、有效期、批号等，确保药品质量合格。

药品使用记录

检查药品使用记录是否完整、准确，包括药品名称、规格、数量、使用日期等。

麻醉药品和精神药品管理

重点