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乳腺外科护理措施

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CONTENTS

01

术前护理准备

02

术后常规护理

03

疼痛与并发症管理

04

特殊治疗期护理

05

康复支持体系

06

护理质量控制

01

术前护理准备

术前综合评估要点

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全面了解患者乳腺病症状况，包括肿块大小、位置、形态、硬度等。

病情评估

完善血常规、凝血功能、心电图、胸片等检查。

术前常规检查

密切监测患者体温、呼吸、心率、血压等生命体征。

生命体征监测

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02

评估患者手术耐受性，预防并发症风险。

术前评估手术风险

04

个性化护理方案制定

疼痛管理

根据患者病情制定疼痛管理方案，减轻患者痛苦。

01

伤口护理

制定伤口护理措施，预防伤口感染，促进愈合。

02

液体管理

根据患者情况制定输液计划，维持患者水电解质平衡。

03

术前准备

做好术前皮肤准备、备皮、备血等准备工作。

04

患者健康教育与心理疏导

术前教育

心理支持

疼痛教育

康复指导

向患者及家属介绍手术过程、术后注意事项等，提高患者手术信心。

关注患者心理状态，及时疏导焦虑和恐惧情绪。

教育患者如何正确评估疼痛程度，提高疼痛耐受能力。

指导患者进行术后康复训练，促进功能恢复。

02

术后常规护理

生命体征与切口观察

定时测量患者体温、呼吸、脉搏、血压等指标，出现异常及时报告医生。

生命体征监测

观察切口有无渗血、渗液、红肿等感染迹象，保持切口清洁干燥。

切口观察

引流管固定

确保引流管固定稳妥，避免脱落或扭曲。

01

引流物观察

定期观察引流物的颜色、性质和量，如有异常及时通知医生。

02

引流袋更换

按照医疗规范定时更换引流袋，防止感染。

03

记录引流情况

准确记录引流时间、引流量等信息，以供医生参考。

04

引流管维护与记录规范

术后体位与活动指导

体位要求

根据手术部位和医生要求，指导患者采取合适的体位，以减少切口张力和疼痛。

01

活动指导

根据患者恢复情况，逐步增加活动量，促进康复。

02

预防并发症

指导患者进行深呼吸、咳嗽等练习，预防肺部感染等并发症的发生。

03

03

疼痛与并发症管理

多模式镇痛实施方法

使用阿片类药物、非甾体抗炎药、局部麻醉药等，多模式联合用药，提高镇痛效果，减少不良反应。

药物镇痛

神经阻滞

非药物镇痛

通过神经阻滞技术，阻断疼痛信号传导，减轻术后疼痛。

如针灸、按摩、音乐疗法等，可作为药物镇痛的辅助治疗，缓解患者疼痛。

皮瓣血运异常应对策略

术前评估

对患者进行全面评估，了解皮瓣的血供情况，制定个性化的手术方案。

术中保护

术后监测

在手术中尽量保护皮瓣的血管，避免过度牵拉、扭曲和损伤。

术后密切监测皮瓣的血运情况，如颜色、温度、毛细血管充盈时间等，及时发现并处理血运障碍。

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2

3

淋巴水肿预防性干预

运动疗法

根据患者情况，制定个性化的运动方案，促进患肢的血液循环和淋巴回流。

03

使用弹力绷带或气压治疗等设备，给患肢施加适当的压力，促进淋巴液回流。

02

压力治疗

手法淋巴引流

通过轻柔的手法，促进淋巴液的回流，缓解淋巴水肿。

01

04

特殊治疗期护理

化疗药物输注注意事项

血管保护

选择适宜的血管通路，避免药物外渗导致皮肤坏死。

01

药物配制

严格按照药物说明书进行配制，确保剂量准确。

02

输注速度

控制输注速度，避免过快导致患者不适。

03

输注顺序

遵循药物输注顺序，防止药物之间发生反应。

04

靶向治疗不良反应监测

皮肤反应

心血管系统反应

消化系统反应

呼吸系统反应

观察患者有无皮疹、瘙痒、手足综合征等皮肤反应。

监测血压、心电图等变化，及时发现心血管系统异常。

观察患者有无恶心、呕吐、腹泻、消化不良等消化系统反应。

注意患者是否出现呼吸困难、咳嗽等呼吸系统症状。

穿宽松柔软的衣服，避免日晒和高温。

放疗期间皮肤护理

保持皮肤湿润，使用专用护肤品，避免感染。

放疗后皮肤护理

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03

04

保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激。

放疗前皮肤保护

如出现皮肤破损、水泡等损伤，及时进行处理和记录。

皮肤损伤处理

放疗皮肤保护标准化流程

05

康复支持体系

术后功能锻炼分级指导

早期功能锻炼

术后24小时内，进行握拳、屈腕、旋肩等小范围活动，以促进血液循环，减轻水肿，促进伤口愈合。

中期功能锻炼

后期功能锻炼

术后1-3个月内，逐渐增加活动范围和强度，如扩胸运动、上肢伸展等，以促进肩关节活动度恢复，防止上肢肌肉萎缩。

术后3个月以上，可进行更全面的肌肉锻炼，如游泳、瑜伽等，以增强上肢力量，促进身体全面康复。

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3

义乳佩戴与体态管理

义乳选择

根据手术切除范围和患者体型，选择大小、形状、重量合适的义乳，以保持身体平衡和形态美观。

01

义乳佩戴

术后伤口愈合后，可佩戴义乳，但需避免佩戴时间过长导致肩部酸