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儿童常见病的识别与预防

;;一、发热;测体温;降低室内温度。

减少穿衣，不能用棉被包起来。

多喝水、多排尿。

洗温水浴。

使用退热贴。

饮食配合。

;?不能“捂”汗。

必须使用体温计。

如果测量部位有汗，要用干毛巾擦干汗水再测体温。

小儿体温测量最好在小儿安静状态下进行。

小儿发热时要勤测量。

记录下来小儿体温变化，以及吃药情况，以便就诊时向医生提供。

;查明发烧的原因

可采取退烧措施

多补充水份，给予温水拭浴

不同的口服退烧药搭配使用

肛门塞剂;惊厥;院外紧急处理——防窒息;;引起腹痛常见原因：

急性胃肠炎

肠系膜淋巴结炎

功能性腹痛

肠痉挛

肠套叠

阑尾炎;主要的症状;防护

1.在孩子精神好，不发热时，可用热水袋等热敷一下肚子，观察后询问情况。

2.检查大便。

3.摸一下肚子，看肚子里有无硬东西，或者不让摸（压痛）等情况。;处理原则：

及时就医，找明腹痛原因前，禁止使用镇痛药！;;三、腹泻;常见于秋冬季节，常表现为蛋花汤样稀水便，易引起脱水。属自限性疾病，病毒在体内存留5～7天，无特效药治疗。主要治疗是对症支持治疗，预防和治疗脱水，首选口服补液盐，严重的才需要静脉输液纠正脱水。;防护

1.药物不是治疗腹泻的主要手段，最重要的是补充足够的电解质和水。

2.饮食疗法是治疗腹泻的关键。

3.粪便管理是截断感染的途径。

4.洗屁股比擦屁股好。;治疗要点

(一)调整饮食

(二)控制感染

(三)肠黏膜保护剂

(四)微生态疗法

(五)液体疗法;;四、荨麻疹;;2021/10/10;常见病因;2021/10/10;2021/10/10;消除过敏原是重要环节如小儿吃虾蟹引起荨麻疹，那在一段时间内就不要再吃；如果是因为使用了某种护肤品或洗涤品，就要立即停用。

某种食物或用品引起荨麻疹，并不意味着小儿从此再也不能吃这类食物或再用这类产品。过了这段时间，小儿可能就不会产生过敏反应了。

;;五、儿童常见传染病;又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引起手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16??（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。;2021/10/10;引起手足口病的病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，在外环境中可长期存活。对紫外线和干燥敏感，高锰酸钾、漂白粉、甲醛、碘酒、56℃温度下，经30分钟灭活。

患儿和隐性感染儿、成人病毒携带者为本病的传染源，患儿发病一周内传染性最强。经粪—口、飞沫、咳嗽、打喷嚏等途径传播。以5岁以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。感染后可获得较长时间的特免性免疫力，但无法获得终身免疫。一般5-7月为发病高峰。;传播途径：

患者、隐性感染者为该病流行的主要传播源。人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

主要是通过人群间的密切接触进行传播。

患者咽喉及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。

唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。

接触被病毒污染的水源，可经口感染，并常造成流行。

门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

;临床症状：

1、大多数患儿是突然发病，首先表现为手心、足心、口腔及臀部上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。可以不伴发热

2、患儿疱疹无痛痒感，破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。

3、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕。

4、整个病程大约在1周左右结束，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。

5.如有高热，打惊，精神差，手足凉等，及时就诊。

;四部曲——主要侵犯手、足、口、肛门四个部位。

四不像——不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇疱疹、不像水痘。

四不特征——不痛、不痒、不结痂、不结疤

;防治措施：

1.加强疫情监测，家长发现患儿早隔离、早治疗、做好消毒隔离。

2.应每日对玩具、用具、餐具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。

3.居室等场所保持良好通风，搞好卫生消毒工作。

4.开展饭前便后洗手，不喝生水，不吃生冷食物，避免接触患病儿童。

5.尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。

6.治疗药物：蓝芩口服液，开喉剑口腔喷雾。;托幼机构的预防控制措施

1.流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；