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再谈保留十二指肠的胰头切除术

问题提出

胰头区域的病变，尤其是胰头癌与慢性胰腺炎，长期以来被视为外科治疗的难点。传统胰十二指肠切除术作为金标准，虽能彻底清除病灶，却因强制切除十二指肠而引发一系列后续问题。术后患者常面临消化吸收功能障碍、营养不良甚至糖尿病等长期并发症，严重影响生存质量。这种手术模式自二十世纪初确立以来，虽经多次改良，但其核心缺陷始终未能根本解决。医学界逐渐意识到，单纯追求肿瘤根治性切除而牺牲消化道连续性，可能得不偿失。保留十二指肠的胰头切除术由此进入视野，它试图在根治疾病与维持生理功能之间寻找平衡点。

该技术的提出并非偶然，而是源于临床实践中的