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右美托咪定对老年患者行关节置换术术后谵妄发生率影响的Meta分析.pdf

134麻醉安全与质控（PerioperativeSafetyandQualityAssurance）2025,7（2）

·临床研究·

右美托咪定对老年患者行关节置换术术后谱妄发生率影响的Meta分析

曹宇，李林，夏雪，邹学军（三峡大学附属仁和医院麻醉科，湖北宜昌443001）

【摘要］目的系统评价右美托咪定对老年患者行关节置换术术后谱妄发生率的影响。方法计算机系统检索2013年1月1

日至2024年10月31日CNKI及VIP数据库的相关文献166篇，

最终纳人11篇文献进行Meta分析。评价的主要指标包括术后谱妄、恶心呕吐、高血压、心动过缓及低血压的发生率。结果

共纳入11篇随机对照试验研究，共计患者1785例，右美托咪定组889例，对照组896例。与对照组比较，右美托咪定组明显降

低了术后谱妄（0R=0.40，95%CI:0.30~0.52，P0.001)的发生率；高血压的风险也明显降低（0R=0.48，95%CI:0.24~

0.97，P=0.04）。恶心呕吐、心动过缓及低血压的发生率均无统计学意义（P0.05）。亚组分析显示，不同对照药物和麻醉方

式对右美托咪定在术后妄方面的影响差异无统计学意义（P0.05）。结论围术期使用右美托咪定能降低老年患者在各种类

型关节置换术术后发生妄的风险。

【关键词］右美托咪定；老年患者；关节置换术；术后谱妄；Meta分析；系统评价

D0I:10.3969/j.issn.2096-2681.2025.02.008

Effectofdexmedetomidineontheincidenceofpostoperativedeliriuminelderly

patientsundergoingjointarthroplasty:ameta-analysis

CAOYu,LILin,XIAXue,ZOUXuejun

DepartmentofAnesthesiology,RenheHospitalAffiliatedtoThreeGorgesUniversity,Yichang443001,China

Correspondingauthor:ZOUXuejun,E-mail:386597546@qq.com

[Abstract]ObjectiveTosystematicallyevaluatetheeffectofdexmedetomidineontheincidenceofpostoperativedeliriuminelderlypa-

tientsundergoingjointarthroplasty.MethodsAcomprehensiveliteraturesearchwasconductedforrelevantstudiespublishedfromJanu-

ary1st,2013toOctober31st,2024inCNKI,PubMed,Embase,CochraneLibrary,WanfangDatabase,Medline,andVIPdatabases,

yielding166studies.Afterscreening,11studieswereincludedintheMeta-analysis.Theprimaryoutcomesevaluatedweretheincidence

ofpostoperativedelirium,nauseaandvomiting,hypertension,bradycardiaandhypotension.ResultsAtotalof1lrandomizedcontrolled

trialswith1785patientswereincluded,889patientsindexmedetomidinegroup,896patientsinthecontrolgroup.Comparedwiththe