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脊柱腰椎骨折护理常规

演讲人：XXX

日期:

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体位管理要求

急性期护理措施

病情评估与诊断

目录

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出院管理计划

康复训练指导

并发症预防策略

目录

01

病情评估与诊断

观察脊柱有无后凸、侧弯等畸形，评估骨折类型和稳定性。

脊柱畸形

评估患者脊柱活动度，判断骨折对脊柱活动的影响。

活动受限

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确定骨折部位，评估疼痛程度，判断是否伴有神经损伤。

疼痛部位及程度

检查患者躯干和四肢的感觉、运动功能，评估神经受损情况。

感觉运动功能

临床表现分析要点

观察脊柱骨折部位、类型、移位情况，以及椎管是否受累。

X线片

影像学检查判读标准

评估骨折块的移位程度，观察椎管形态，确定骨折稳定性。

CT检查

判断脊髓、神经根受压情况，评估神经损伤程度。

MRI检查

用于发现恶性肿瘤骨转移等病理性骨折。

骨扫描

神经功能评估流程

感觉功能检查

测试患者躯干和四肢的感觉功能，包括触觉、痛觉、温度觉等。

运动功能检查

评估患者肌肉力量、肌张力、腱反射等，判断神经损伤程度。

括约肌功能检查

了解患者大小便功能，判断脊髓损伤程度。

神经功能定位

根据检查结果，定位神经损伤部位，为后续治疗提供依据。

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急性期护理措施

药物镇痛

采用物理疗法、针灸、按摩等方式，减轻患者疼痛感。

非药物镇痛

心理干预

关心患者，缓解焦虑情绪，提高患者疼痛阈值。

根据疼痛程度，给予适量镇痛药物，缓解患者痛苦。

疼痛管理实施方案

体位固定操作规范

平卧硬板床

患者需平卧于硬板床上，以保持脊柱的稳定性。

轴线翻身

支撑物使用

翻身时需保持脊柱的轴线，避免扭曲和弯曲。

在患者身体空隙处放置软垫或枕头，使患者舒适。

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生命体征监测频率

呼吸、心率监测

实时监测患者呼吸、心率等生命体征，以及时发现异常情况。

血压监测

定期测量患者血压，尤其是对于使用镇痛药物的患者，需密切关注血压变化。

神经功能评估

定期评估患者神经功能，包括感觉、运动、反射等方面，以便及时发现脊髓或神经损伤。

03

体位管理要求

每次翻身时，身体与床面应呈45度角，以减少对脊柱的压迫。

翻身角度

根据病情和医嘱，一般每2-4小时翻身一次。

翻身频率

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翻转时必须保持脊柱的平直状态，严禁扭转或弯曲。

保持脊柱平直

翻身时需有医护人员或家属协助，确保安全。

翻身协助

轴线翻身操作标准

适用于脊柱骨折初期，可减轻疼痛，促进伤口愈合。

仰卧位

功能体位摆放原则

适用于脊柱两侧有伤口或疼痛的情况，可交替进行。

侧卧位

适用于脊柱后凸畸形的矫正，需根据医嘱进行。

俯卧位

需佩戴支具或腰围，以保持脊柱的稳定性。

站立位

硬质担架

适用于脊柱骨折的初步急救和转运，可有效固定脊柱。

轮椅或助行器

根据病情和恢复情况，选择合适的轮椅或助行器，以减轻脊柱的负担。

矫形支具

根据骨折类型和恢复情况，定制合适的矫形支具，以纠正脊柱畸形，促进恢复。

吊带或腰围

在站立或行走时，可佩戴吊带或腰围，以增加脊柱的稳定性，减轻疼痛。

移动辅助器具使用

04

并发症预防策略

基本预防措施

根据患者病情和医嘱，给予抗凝药物，以降低血液高凝状态，预防血栓形成。

药物预防措施

物理预防措施

使用间歇充气加压装置，如气压治疗仪，通过周期性充放气来挤压下肢肌肉，促进血液循环。

尽早开始活动，促进血液循环；穿弹力袜或使用弹力绷带，以减少下肢静脉血液淤滞。

深静脉血栓预防措施

压力性损伤防护方案

定时翻身

协助患者定时翻身，避免长时间受压，至少每2小时翻身一次。

使用减压工具

皮肤护理

使用气垫床、泡沫床垫等减压工具，降低骨突部位的受压程度。

保持皮肤清洁干燥，避免大小便失禁、出汗等潮湿刺激；使用皮肤保护剂，如透明贴、赛肤润等，保护皮肤免受摩擦和损伤。

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肺部感染控制要点

鼓励患者深呼吸、咳嗽，定期翻身拍背，以促进痰液排出，避免痰液积聚导致肺部感染。

保持呼吸道通畅

保持口腔卫生，定期进行口腔清洁，以减少口腔细菌滋生。

口腔卫生

保持室内空气流通，定期开窗通风，减少空气中细菌含量；注意患者保暖，避免受凉导致呼吸道感染。

环境管理

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康复训练指导

平卧时保持肢体伸直，避免关节屈曲畸形，定期翻身预防压疮。

早期被动活动规范

肢体摆放

在医护人员指导下，进行瘫痪肢体的被动活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

被动关节活动

对瘫痪部位进行按摩，促进血液循环，预防血栓形成；同时配合物理治疗，如电刺激等，促进神经功能恢复。

按摩与理疗

桥式运动

仰卧位，双腿屈曲，双脚平放床上，用力抬起臀部，使身体呈桥状，保持几秒钟后放下，反复练习。

腰背肌训练方法

飞燕式

俯卧位，双手和双腿同时向上抬起，尽量使腹部离开床面，保持几秒钟后放下，反复练习。

平板支撑

在医护人员指导下，进行平板支撑练习，