幼儿园疑似食物中毒案例分析讨论.pptVIP

某幼儿园一起食源性疾病暴发案例调查分析与反思;背景;当地卫生部门调查处理;食谱调查;幼儿园作息时间调查;样品检验;承诺：一周后给出结论

;回答是否定的

1.暴发的局限性，病人数不清

2.变形杆菌--—条件致病菌，达到一定数量才能发病。（牛奶是在出冷库17小时后检测的结果，11月15日天气比较闷热，20分钟水浴难达到此数量）

3.潜伏期不符合

4.流行病学特征不清

对策：继续调查;补充（深入）调查;医院复发住院病儿：

首发病例于11月15日凌晨2点出现腹痛、腹泻症状，15-17日，初步搜集病儿64人，住院18人，其发病高峰在16日早晨6点。

现场勘查：厨师演示14日午餐加工过程。

;“宫爆鸡丁”的加工过程;14日的午餐的可能性大；

15日的牛奶基本可以否定。

傍晚--政府领导听取情况---无法理解？检出的不是，未检出的却是。

晚上：开展完整的流行病学调查。

假设：解释大部分病例;1病例定义

疑似病例：11月10日至11月21日，该幼儿园儿童、教职工出现腹泻、发热（≥37.5℃）、呕吐、腹痛、恶心症状2项及以上者。???

可能病例：2项及以上者，粪、血常规--脓细胞、WBC升高

确诊病例：疑似病例+大便/肛拭子/呕吐物标本实验室检测致病菌菌属阳性。

2.病例搜索

1）查阅就诊记录