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健康服务合同协议范本

甲方（服务提供方）：[填写医疗机构、诊所、健身房、健康管理公司等名称]

法定代表人/负责人：[填写]

统一社会信用代码/注册号：[填写]

地址：[填写]

联系电话：[填写]

乙方（服务接受方）：[填写姓名]

身份证号码：[填写]

地址：[填写]

联系电话：[填写]

根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方接受甲方提供的健康服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

甲方同意为乙方提供以下健康服务：

1.1甲方为乙方提供[填写具体服务项目，例如：常规诊疗、专科咨询、健康体检、运动康复指导、营养膳食建议、心理咨询等]服务。

1.2服务方式为[填写服务方式，例如：甲方门诊现场服务、线上视频咨询、甲方工作人员上门服务、乙方到指定场所接受服务等]。

1.3服务周期为[填写服务周期，例如：自本协议签订之日起三个月、提供十次康复训练、完成一次完整体检套餐等]。

1.4服务标准：

1.4.1服务人员应具备[填写资质要求，例如：执业医师资格、执业护士资格、专业健身教练认证、心理咨询师资格等]。

1.4.2服务流程应遵循[填写相关规范或标准，例如：国家相关医疗规范、行业服务标准、公司内部操作规程等]。

1.4.3服务环境应符合[填写环境要求，例如：干净整洁、消毒措施到位、设施设备齐全等]。

第二条服务费用与支付方式

2.1服务费用：

2.1.1[填写具体服务项目]的服务费用为人民币[填写金额]元（大写：[填写大写金额]）。

2.1.2如涉及其他费用，如检查费、药费、材料费等，将另行收取，具体费用标准为[填写收费标准]。

2.2支付方式：

2.2.1乙方应采用[填写支付方式，例如：现金支付、银行卡刷卡支付、微信支付、支付宝支付等]方式支付服务费用。

2.2.2支付时间：

2.2.2.1[填写支付时间安排，例如：预付全部费用、每次服务后支付当次费用、按月支付等]。

2.2.2.2乙方应于[填写具体时间节点]前支付费用。

2.3优惠：

2.3.1甲方为乙方提供[填写优惠内容，例如：首次体验价优惠、会员折扣、套餐优惠等]。

第三条服务期限与时间安排

3.1本协议服务期限自[填写起始日期]起至[填写终止日期]止。

3.2服务时间安排：

3.2.1[填写具体时间安排，例如：乙方需提前[填写时间]预约服务时间、甲方提供的服务时间为[填写服务时间段]、乙方应按时到达服务地点等]。

3.2.2如需调整服务时间，应提前[填写时间]双方协商一致。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务：

4.1.1甲方有权按照本协议约定向乙方提供服务。

4.1.2甲方有权按照本协议约定收取服务费用。

4.1.3甲方应保证服务人员具备相应的资质，并按照服务标准提供服务。

4.1.4甲方应保护乙方的个人隐私和健康信息，未经乙方同意，不得泄露给任何第三方。

4.1.5甲方应妥善保管乙方的健康档案及相关资料。

4.1.6甲方应承担因服务过程中产生的意外伤害或医疗责任（如适用）。

4.2乙方的权利与义务：

4.2.1乙方有权按照本协议约定接受甲方提供的服务。

4.2.2乙方有权要求甲方按照服务标准提供服务。

4.2.3乙方应按时足额支付服务费用。

4.2.4乙方应如实向甲方提供个人健康信息，并积极配合甲方进行健康检查、诊断、治疗或评估。

4.2.5乙方应遵守甲方的服务规则和流程，维护服务秩序。

4.2.6乙方应爱护甲方的设施设备，如有损坏应承担赔偿责任。

第五条隐私保护与保密条款

5.1甲方承诺对乙方提供的个人健康信息予以严格保密，并仅用于提供健康服务及相关的合法合规用途。

5.2甲方应采取必要的技术和管理措施，确保乙方个人健康信息的安全，防止信息泄露、篡改或丢失。

5.3未经乙方书面同意，甲方不得将乙方的个人健康信息用于本协议约定以外的目的，或向任何第三方披露，但法律法规另有规定或甲方为履行法定义务除外。

5.4乙方应对其提供的个人健康信息负有保密义务，不得向无关第三方泄露。

5.5双方应对在本协议履行过程中知悉的对方的商业秘密承担保密义务，除非法律法规另有规定或双方另有约定。

第六条违约责任

6.1若甲方未按本协议约定提供服务，或提供的服务不符合服务标准，应承担相应的违约责任，并应根据乙方要求[选择：退还部分或全部服务费用/赔偿乙方因此遭受的损失/双倍返还服务费用/其他]