全科医疗中的预防保健服务.pptVIP

第七章全科医疗中的预防保健服务;优选第七章全科医疗中的预防保健服务;健康促进

;定义

帮助人们达到最理想健康状态的一种手段和过程。主要通过改变人们生活中的以下方面来达到以上的目的：营养；体重控制；体育锻炼；应付紧张；个人成长；睡眠。;侧重于危险因素的控制和修饰，对疾病没有特异性预防的作用。通过一些咨询、教育、讨论等方式帮助个人在身心方面达到理想的健康状态。

;一、问题评价

全面了解病人各方面的情况。

二、存在的障碍因素

（一)心理成瘾

（二）支持系统鼓励个人维持不良的习惯

（三）自制力较差

（四）社会文化因素;三、健康促进的基本原则

（一)个人必须确立自己的行动目标，医生为他们提供一些有利的可用资料或信息。

首先必须让人们认识到有些行为确实对健康不利。明确改变的必要性。

（二）个人选择1-2个比较现实的目标，集中力量去实现。

（三）较短时期里选择一个既容易达到又能初步见效的目标。

（四）过程中锻炼自我控制能力。

（五）定期随访，帮助个人建立连续性的目标体系，强化和巩固行为的转变;四、基本内容

（一)营养咨询

（二）控制体重

改变饮食结构和饮食习惯

可采用食物代替或逐渐改变的方法，减少脂肪。

;（三）锻炼的习惯

1、对身体的益处

*心血管系统：心率减慢，血氧升高

*神经系统：较少有焦虑和忧郁

*新陈代谢：加快

*肌肉骨骼系统：减少钙的丢失，增 加肌肉的伸展力

2、有氧运动

低-中等强度

时间：10m-1h

频度：3-4次/w

;（四）应付紧张

（五）个人成长

(六）睡眠

不主张用药。解除心理紧张，提供一些有助于睡眠的方法。;临床预防医学;定义

是通过在临床医疗卫生服务过程中对导致健康损害的主要危险因素进行评价的基础上，对病人、无症状“患者”和健康者实施的具体预防措施，是在临床环境下第一级预防和二级预防的结合。

;特征

①以临床医务工作者为主体

②防治相结合的医疗卫生服务

③主要针对慢性病

④综合性的预防

一级+二级

个人+家庭+社区

生物+心理+社会

⑤个人与群体相结合

个人主动负责

;全科医生的预防优势

①专业性质上

②服务时间

③地理位置

④服务内容、形式上

⑤服务特点

;内容

健康教育

筛检

免疫预防

化学预防

周期性健康检查

临床营养指导

;（一）健康教育与咨询

目的：为病人提供健康信息，使病人采取有益健康的行为。

形式与内容：

一般性教育：与疾病有关的知识；病人的健康信念模型；健康相关行为；危险因素的危害及控制。

特殊教育：针对性;经常运动：每周3次，每次30m

保持理想体重

摄取均衡营养

保持心情愉快

避免饮酒过量：每周少于2次

避免吸烟，或使用低尼古丁香烟

每天喝4杯以上的水

多吃钙，少吃盐

驾驶时使用安全带

;方法：

1、讲课

2、会谈、交流

3、辅以相关信息：图片、录象

4、展示有关的实物或样品

5、安排有相同经历、类似问题的人参与 讨论

;（二）筛检

定义：运用快速、简便的检验、体格检查等手段，在人群中发现外表健康而可能患有某种疾病或有健康缺陷的人，以便早期诊断，及时治疗。

目的：

①早期发现病例

②及时发现高危因素的人群或个体

③流行病学监测

;原则：

①危害当地人群的重大公共卫生问题

②方法简便、易操作、价格低、灵敏度特异度较好。

③较高的筛检效益和临床使用价值

④疾病具有较长的可识别的潜伏期