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小儿眼科培训实践试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患儿，男，3岁，家长主诉“发现右眼向内偏斜2个月”。查体：右眼视力0.2，左眼0.8，角膜映光法示右眼+25°，左眼正位，交替遮盖试验示右眼由内向外移动。最可能的诊断是

A.调节性内斜视

B.非调节性内斜视

C.假性内斜视

D.外展神经麻痹

E.先天性内斜视

答案：A

2.关于婴幼儿先天性白内障的手术时机，下列说法正确的是

A.生后6个月内完成手术，最迟不超过1岁

B.生后3个月内完成手术，最迟不超过6个月

C.生后1个月内完成手术，最迟不超过3个月

D.生后2周内完成手术，最迟不超过1个月

E.可待1岁后行二期手术

答案：B

3.患儿，女，5岁，散瞳验光示右眼+6.00DS，左眼+1.00DS，最佳矫正视力右眼0.3，左眼1.0，遮盖试验示右眼固定性内斜视。首选治疗为

A.右眼配镜+遮盖左眼

B.右眼配镜+阿托品压抑疗法

C.右眼配镜+三棱镜

D.右眼配镜+手术矫正内斜视

E.仅配镜观察3个月

答案：A

4.视网膜母细胞瘤国际分期中，肿瘤局限于视网膜，无玻璃体或视网膜下种植，属于

A.A期

B.B期

C.C期

D.D期

E.E期

答案：B

5.早产儿视网膜病变（ROP）首次筛查的最早时机是

A.生后1周

B.生后2周或矫正胎龄30周，以先到为准

C.生后4周或矫正胎龄31周，以先到为准

D.生后6周

E.出院前

答案：C

6.患儿，男，7岁，主诉“右眼被铅笔戳伤后视物模糊1天”。查体：右眼视力0.05，角膜中央3mm全层裂伤，前房消失，晶状体混浊，眼压T1。急诊处理第一步应为

A.立即缝合角膜裂口

B.行前段OCT评估

C.给予广谱静脉抗生素

D.测眼压

E.散瞳查眼底

答案：A

7.关于儿童开放性眼外伤的抗生素选择，下列组合正确的是

A.头孢曲松+万古霉素

B.头孢唑林+庆大霉素

C.阿莫西林克拉维酸+左氧氟沙星

D.头孢他啶+克林霉素

E.哌拉西林他唑巴坦+妥布霉素

答案：A

8.患儿，女，4岁，因“左眼红痛3天”就诊。查体：左眼结膜混合充血，角膜中央2mm圆形上皮缺损，荧光素染色阳性，前房清，眼压正常。最可能的病原体是

A.腺病毒

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.单纯疱疹病毒

答案：E

9.关于儿童眼眶蜂窝织炎，下列哪项不是住院指征

A.体温38.5℃

B.眼球突出≥2mm

C.视力下降

D.外周血WBC15×10?/L

E.口服抗生素48h症状缓解

答案：E

10.患儿，男，6岁，因“双眼睑下垂半年”就诊。查体：双眼上睑遮盖瞳孔1/2，疲劳试验阳性，新斯的明试验阳性。最可能的诊断是

A.先天性上睑下垂

B.重症肌无力（眼肌型）

C.第三脑神经麻痹

D.MarcusGunn下颌瞬目综合征

E.慢性进行性眼外肌麻痹

答案：B

11.关于儿童屈光不正的远视储备，下列说法正确的是

A.3岁应有+1.50D远视储备

B.4岁应有+1.25D远视储备

C.5岁应有+1.00D远视储备

D.6岁应有+0.75D远视储备

E.7岁应有+0.50D远视储备

答案：D

12.患儿，男，2岁，家长发现“左眼白瞳症1周”。B超示眼内实性占位伴钙化，CT未见视神经增粗。下一步最重要的处理是

A.全身化疗

B.眼球摘除+义眼台植入

C.局部激光光凝

D.玻璃体切割

E.观察1个月

答案：B

13.关于儿童眼压测量，下列哪项错误

A.手持式Perkins眼压计可在坐位或卧位使用

B.iCare回弹式眼压计无需表麻

C.Schiotz眼压计需仰卧

D.非接触眼压计适用于所有年龄

E.金标准仍是Goldmann眼压计

答案：D

14.患儿，女，8岁，因“双眼视力下降2个月”就诊。验光示双眼0.50DS，矫正1.0，角膜透明，晶状体后囊下混浊，眼压右28mmHg，左30mmHg。最可能的诊断是

A.青少年型开角型青光眼

B.糖皮质激素性青光眼

C.先天性青光眼

D.青光眼虹膜发育异常综合征

E.外伤性青光眼

答案：B

15.关于儿童弱视的遮盖疗法，下列说法正确的是

A.每天遮盖健眼2h与6h疗效无差异

B.完全遮盖优于