外科应用抗菌药原则.ppt

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;;适应证;;药物选择与使用;(3)结合病情分析

不同种类外科感染的常见病原菌;抗生素联合用药的指征;

怎样选择预防用抗生素?

(补充);★应选择相对广谱、有效(杀菌剂)、安全、价廉的药物

★头孢菌素列为首选

★心血管、头颈、胸腹壁、四肢手术—首选一代头孢

★进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术—多用二代头孢,少数用三代头孢

★氨基糖苷类有耳肾毒性,选择时应注意

★一般不用喹诺酮类药物(抗菌谱不够平衡,在我国细菌耐药率高);★病人对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏者,针对G+球菌可用克林霉素,针对G-杆菌可用氨曲南,大多二者联合使用

★有特殊适应证时,可以选用万古霉素,如证实有MRSA所致的SS

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