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医保政策解读

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.参加基本医疗保险的个人，可以享受哪些医疗保障？()

A.住院医疗费用报销

B.门诊医疗费用报销

C.慢性病费用报销

D.以上都是

2.基本医疗保险基金由哪些部分组成？()

A.个人缴费部分

B.单位缴费部分

C.政府补助部分

D.以上都是

3.以下哪种情况不属于基本医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因故意自伤、自残所发生的医疗费用

B.因交通肇事、医疗事故等第三方责任所发生的医疗费用

C.生育医疗费用

D.因传染病所发生的医疗费用

4.基本医疗保险报销比例是多少？()

A.50%-70%

B.70%-90%

C.90%-95%

D.95%以上

5.参加基本医疗保险的个人，其个人缴费部分由谁承担？()

A.个人全部承担

B.单位全部承担

C.个人和单位共同承担

D.政府全部承担

6.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.以个人工资为基础

B.以单位工资总额为基础

C.以个人和单位工资总额为基础

D.以上都可以

7.以下哪种疾病不属于基本医疗保险的保障范围？()

A.高血压

B.糖尿病

C.癌症

D.病毒性感冒

8.基本医疗保险的报销流程是怎样的？()

A.个人垫付费用，事后报销

B.个人垫付费用，实时报销

C.单位垫付费用，事后报销

D.单位垫付费用，实时报销

9.参加基本医疗保险的个人，其子女是否可以享受医疗保障？()

A.可以

B.不可以

C.根据具体情况而定

D.需要额外缴费

10.以下哪种情况可以导致基本医疗保险基金被追回？()

A.个人因误操作多报销

B.单位未按时缴纳医保费用

C.医疗机构违规收费

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.参加基本医疗保险的个人，以下哪些费用可以从医疗保险基金中报销？()

A.住院医疗费用

B.门诊医疗费用

C.慢性病门诊费用

D.理疗费用

E.体检费用

12.基本医疗保险的缴费基数可以以下列哪些因素为基础？()

A.个人工资

B.单位工资总额

C.上年度职工平均工资

D.地方规定的其他基数

E.个人月收入

13.以下哪些情况会导致基本医疗保险基金不予支付？()

A.因交通事故造成的伤害

B.因疾病导致的住院费用

C.因工伤发生的医疗费用

D.因疾病导致的门诊费用

E.因违法犯罪造成的伤害

14.参加基本医疗保险的个人，以下哪些情况可以申请医疗救助？()

A.家庭困难，无力承担医疗费用

B.年收入低于当地最低生活保障线

C.特殊疾病需要长期治疗

D.患有重大疾病，自付费用较高

E.医疗费用超过个人经济承受能力

15.基本医疗保险政策中，以下哪些措施有助于提高基金使用效率？()

A.建立医疗保险信息系统

B.推行按病种付费制度

C.加强医疗服务监管

D.实施门诊统筹管理

E.鼓励居民使用基本药物

三、填空题(共5题)

16.参加基本医疗保险的个人，需要按照规定的比例缴纳一定的费用，这部分费用称为__。

17.基本医疗保险基金中，由用人单位缴纳的部分称为__。

18.基本医疗保险基金主要用于支付参保人员的__和__费用。

19.参加基本医疗保险的个人，在享受医疗保障时，需要遵循__原则。

20.基本医疗保险的缴费基数通常以上年度__为基础确定。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险基金完全由个人缴费构成。()

A.正确B.错误

22.所有疾病的治疗费用都可以从基本医疗保险基金中报销。()

A.正确B.错误

23.参加基本医疗保险的个人，其子女自动享有医疗保障。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险基金的使用不受任何限制。()

A.正确B.错误

25.基本医疗保险的报销比例在全国各地都是一样的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.什么是基本医疗保险基金？

27.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？

28.参加基本医疗保险的个人，在哪些情况下可以申请医疗救助？

29.基本医疗保险的报销流程是怎样的？

30.基本医疗保险基金的使用有哪些限制？

医保政策解读

一、单选题(共10题)

1.【答案】