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急救病人的护理

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目录

02

病情评估与分级

01

急救护理基本原则

03

常见急救情景处理

04

护理操作规范

05

团队协作与沟通

06

培训与设备维护

01

急救护理基本原则

优先处理对象识别

紧急程度相近者

当多个病人同时需要急救时，应根据其紧急程度依次处理。

03

对于需要进行紧急处理的病人，如大出血、呼吸困难等，要迅速采取措施。

02

紧急处理者

病情危重者

优先处理病情危重、生命垂危的病人，确保其得到及时救治。

01

黄金时间把控要求

在急救中，时间就是生命，要尽可能缩短急救时间，争取在黄金时间内完成急救。

急救时间

急救措施应具有时效性，应根据病人病情和现场情况迅速作出决策。

急救时效性

要确保急救工作的高效性，尽可能减少急救过程中的浪费和延误。

急救效率

安全防护措施实施

急救环境安全

急救前要确保现场环境安全，避免病人受到二次伤害。

01

急救人员安全

急救人员要采取必要的防护措施，确保自身安全。

02

急救物品安全

急救过程中使用的物品和药品要确保安全、有效，避免给病人带来不良后果。

03

02

病情评估与分级

初步快速判断方法

观察生命体征

快速问诊

评估意识状态

紧急处理

包括呼吸、心率、血压、体温等指标，初步判断病人病情。

了解病人的病史、过敏史、用药史等信息，以及当前症状、疼痛部位和性质等。

判断病人意识是否清醒，对声音、光线刺激的反应等。

对可能危及生命的紧急情况，如大出血、窒息、休克等，采取紧急措施处理。

危重程度分类标准

急性生理与慢性健康状况评分（APACHE）

01

根据多项生理指标和慢性健康状况评分，综合评估病人病情严重程度。

序贯器官衰竭评分（SOFA）

02

根据器官功能衰竭的数目和程度，评估病人病情危重程度。

格拉斯哥昏迷评分（GCS）

03

用于评估病人意识状态，判断脑功能受损程度。

生命体征稳定程度

04

根据呼吸、心率、血压等生命体征的稳定程度，判断病人病情是否危重。

动态监测指标要点

生命体征监测

呼吸系统监测

神经系统监测

循环系统监测

持续监测呼吸、心率、血压等指标，及时发现病情变化。

关注病人意识状态、瞳孔大小、对光反射等，评估神经系统功能。

监测呼吸频率、节律、深度等，及时发现呼吸衰竭等异常情况。

监测心率、心律、血压等，及时发现休克、心力衰竭等循环系统问题。

03

常见急救情景处理

心脏骤停复苏流程

呼叫急救人员

一旦发现心脏骤停，立即拨打急救电话，让专业人员尽快到达现场。

心肺复苏（CPR）

在等待急救人员到场时，进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。

除颤

尽早使用自动体外除颤器（AED）进行除颤，恢复心脏正常节律。

保持呼吸道通畅

使用呼吸道辅助工具，如喉罩、气管插管等，确保呼吸道通畅。

创伤大出血控制策略

止血

包扎

抬高伤肢

紧急手术治疗

使用直接压迫、止血带等方法迅速控制出血。

用干净的纱布或绷带进行包扎，保护伤口，避免感染。

将受伤的肢体抬高，以减少血液流出。

对于无法控制的严重出血，需立即送往医院进行手术治疗。

保持呼吸道通畅

采用侧卧位或头部后仰的姿势，确保呼吸道畅通。

给予氧气

通过面罩或鼻导管给予氧气，以缓解缺氧症状。

病因治疗

针对呼吸困难的病因进行治疗，如支气管哮喘患者给予支气管扩张剂。

机械通气

对于严重呼吸困难的患者，需使用呼吸机进行机械通气，以维持生命体征。

呼吸困难干预步骤

04

护理操作规范

静脉通路建立标准

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选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺，避开关节、静脉瓣和受伤部位。

静脉选择

采用直刺法或斜刺法，穿刺后确认回血，再固定针头。

穿刺技巧

穿刺前用碘酒、酒精等消毒剂进行皮肤消毒，确保无菌操作。

消毒操作

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03

02

定期更换输液器、敷料，保持通路通畅，防止感染。

通路维护

04

气道管理技术要点

开放气道

采用仰头抬颏法或推举下颌法，使呼吸道保持通畅。

01

清理呼吸道

及时清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，防止误吸。

02

防止舌后坠

放置口咽通气道或鼻咽通气道，以保持呼吸道通畅。

03

氧气供给

根据需要给予氧气吸入，确保患者氧饱和度正常。

04

急救药物使用注意事项

药物选择

用药途径

药物剂量

用药观察

根据病情选择适当的急救药物，如升压药、强心药、抗过敏药等。

根据药物特点和患者情况选择合适的用药途径，如静脉注射、肌肉注射、口服等。

严格按照医嘱和药物说明书给予剂量，避免过量或不足。

密切观察患者用药后的反应和病情变化，及时调整用药方案。

05

团队协作与沟通

急救响应分工机制

由急救团队领导或指定人员负责现场指挥，明确各人员职责，协调各方资源。

指挥与协调

急救人员需明确自己的任务，包括病人的初步评估、紧急处理、后续护理等。

急救人员职责

辅助人员需配合急救人员工