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2025年事业单位笔试-上海-上海重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，判断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的关键指标之一是动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?），该比值低于多少时可作为ARDS的诊断标准？

A.≤400mmHg

B.≤300mmHg

C.≤200mmHg

D.≤100mmHg

2、在ICU中实施机械通气时，为预防呼吸机相关性肺损伤，应优先采用哪种通气策略？

A.大潮气量通气（10–12mL/kg）

B.高气道压力通气

C.小潮气量通气（6–8mL/kg）

D.高频通气

3、以下哪项是脓毒性休克初始复苏的首选血管活性药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.血管加压素

4、在重症患者中，连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应症不包括以下哪项？

A.急性肾损伤伴高钾血症

B.严重代谢性酸中毒

C.药物中毒（如苯巴比妥）

D.慢性肾功能不全稳定期

5、下列哪一项是诊断重症急性胰腺炎的重要依据？

A.血淀粉酶轻度升高

B.上腹部疼痛伴恶心呕吐

C.增强CT显示胰腺坏死超过30%

D.尿淀粉酶升高

6、在ICU中，中心静脉压（CVP）的正常范围一般是多少？

A.1–5cmH?O

B.5–12cmH?O

C.15–20cmH?O

D.20–25cmH?O

7、下列哪种情况最易导致ICU获得性衰弱？

A.短期镇静治疗

B.低蛋白饮食

C.长时间机械通气与神经肌肉阻滞剂使用

D.间歇性肢体活动

8、下列哪项不是急性肝衰竭的常见并发症？

A.肝性脑病

B.脑水肿

C.肾前性氮质血症

D.低血糖

9、在重症患者营养支持中，首选的途径是？

A.完全肠外营养（TPN）

B.肠内营养（EN）

C.静脉补充葡萄糖

D.经皮内镜下胃造瘘（PEG）

10、下列哪项是判断心肺复苏有效的最重要临床指标？

A.瞳孔缩小

B.出汗减少

C.可触及大动脉搏动

D.皮肤颜色变红润

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病的呼吸困难

B.胸部X线显示双肺浸润影

C.肺动脉楔压≥18mmHg

D.PaO?/FiO?≤300mmHg（无论PEEP水平）

12、机械通气患者出现气道峰压升高，最常见原因是什么？

A.气管导管打折

B.肺顺应性增加

C.呼吸机管路积水

D.自主呼吸增强

13、下列哪项是脓毒性休克患者早期复苏的首选血管活性药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.血管加压素

14、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A.空肠造瘘

B.鼻胃管

C.鼻空肠管

D.中心静脉营养

15、下列哪项指标最能反映组织灌注情况？

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

16、重症急性胰腺炎最常见的局部并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.胰周积液

D.胰腺坏死

17、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）预防的相对禁忌证？

A.近期颅内出血

B.长期卧床

C.手术后患者

D.恶性肿瘤

18、在重症患者中，下列哪项是急性肾损伤（AKI）最常见的病因？

A.肾前性氮质血症

B.急性肾小管坏死

C.急性间质性肾炎

D.肾小球肾炎

19、下列哪项是判断气管插管位置正确的金标准？

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳（ETCO?）监测

D.导管内见水汽

20、重症患者血糖控制的理想范围是？

A.3.9–6.1mmol/L

B.6.1–8.3mmol/L

C.8.3–10.0mmol/L

D.10.0–12.0mmol/L

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的核心标准之一是氧合指数低于多少？

A.≤150mmHg

B.≤200mmHg

C.≤300mmHg

D.≤250mmHg

22、下列哪项是中心静脉压（CVP）的正常范围？

A.2~6cmH?O

B.5~12cmH?O

C.8~15cmH?O

D.10~18cmH?O

23、机械通气患者出现“人机对抗”，首要处理措施是？

A.使用镇静剂

B.检查气道是否通畅

C.增加通气频率

D.更换呼吸机模式

24、下列哪种情况禁忌进行深静脉置管？

A.低血压需容量评估

B.患侧肢体有静脉血栓

C.需长期肠外营养

D