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医疗机构岗位职责与管理规范文档

第一章总则

1.1目的与依据

为规范医疗机构内部管理，明确各岗位人员职责，保障医疗服务质量与安全，提升运营效率，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本机构实际情况，特制定本规范。本规范旨在为医疗机构各项工作的开展提供清晰指引，确保医疗活动有序、合规进行。

1.2适用范围

本规范适用于本医疗机构内所有科室及全体工作人员，包括但不限于临床、医技、行政、后勤等各岗位人员。所有人员均应认真学习、严格遵守本规范，并在实际工作中贯彻执行。

1.3基本原则

1.患者至上原则：以患者为中心，尊重患者权利，保障患者安全与健康权益。

2.依法执业原则：严格遵守国家医疗卫生法律法规、规章及技术操作规范。

3.质量第一原则：将医疗质量与安全置于首位，持续改进医疗服务水平。

4.分工协作原则：各岗位人员明确职责，密切配合，确保医疗机构整体高效运转。

5.廉洁自律原则：恪守职业道德，廉洁行医，维护医疗机构和医务人员的良好形象。

第二章岗位职责

2.1管理岗位

2.1.1院长/主要负责人

全面负责医疗机构的运营管理工作，制定发展规划、年度工作计划并组织实施；负责医疗、教学、科研、行政、后勤等各项工作的统筹协调；承担医疗质量与安全的首要责任；负责重要人事、财务及重大事项的决策；代表医疗机构对外开展工作，维护机构合法权益。

2.1.2副院长

协助院长分管相应领域工作（如医疗、护理、行政、后勤等），落实院长决策及各项管理要求；监督分管科室的工作质量与效率，协调解决分管工作中存在的问题；参与医疗机构重大事项的讨论与决策。

2.1.3科室主任/科室负责人

全面负责本科室的医疗、教学、科研、行政管理工作；制定科室发展计划和管理制度并组织实施；带领科室人员开展临床诊疗工作，确保医疗质量与安全；负责科室人员的日常管理、绩效考核及业务培训；组织开展科内业务学习、病例讨论及技术革新。

2.2临床科室岗位

2.2.1临床医师

在科室主任领导下，严格遵守诊疗规范和技术操作规程，负责患者的诊断、治疗、康复指导等工作；认真书写病历等医疗文书，确保记录及时、准确、完整、规范；参加科内查房、会诊、病例讨论等学术活动；严格掌握药品和检查指征，合理用药，因病施治；尊重患者知情权和选择权，做好医患沟通工作；积极参与医疗质量持续改进活动。

2.2.2护士

在护士长及医师指导下，严格执行医嘱和护理操作规程，为患者提供优质护理服务；准确执行“三查七对”，确保用药及治疗安全；密切观察患者病情变化，及时报告医师并配合处理；负责患者的基础护理、专科护理、心理护理及健康教育；保持护理单元整洁、安静、有序；认真书写护理文书；参与医院感染控制工作。

2.3医技科室岗位

2.3.1医学检验技师/士

严格遵守检验操作规程，负责临床标本的接收、检验、结果报告等工作；确保检验设备正常运行，定期进行维护保养和质量控制；准确、及时出具检验报告，并对报告的真实性、准确性负责；妥善处理检验废弃物，防止环境污染；参与检验结果的质量分析与改进。

2.3.2医学影像技师/医师

严格遵守影像检查操作规程，负责患者的X线、CT、MRI、超声等检查技术操作；正确选择检查方法和参数，确保影像质量满足诊断需求；做好检查前准备和检查中患者的防护与沟通；影像医师负责阅片，作出初步诊断或提供诊断意见，及时出具诊断报告；参与影像设备的维护保养和质量控制。

2.3.3药剂师/士

负责药品的采购、验收、保管、调剂、发放等工作，确保药品质量合格、供应及时；严格执行处方管理办法，认真审核处方，准确调配药品；向患者详细交代药品用法、用量、注意事项及不良反应；开展合理用药咨询，指导临床安全、有效、经济用药；参与药品不良反应监测和报告工作；负责药房的规范化管理。

2.4行政及后勤保障岗位

2.4.1医院感染管理专职人员

负责制定和组织实施医院感染管理计划和控制措施；开展医院感染监测，及时发现、分析、报告医院感染暴发事件并协助调查处理；对全院医务人员进行医院感染知识的培训与考核；监督检查消毒灭菌效果、医疗废物管理、手卫生等感染控制措施的落实情况；为临床提供医院感染控制技术指导。

2.4.2财务人员

严格执行国家财经法律法规和医院财务管理制度，负责医院的会计核算、财务管理、收费管理等工作；准确编制财务报表，提供真实、可靠的财务信息；加强成本核算与控制，提高资金使用效益；做好收费项目的管理与监督，确保收费规范。

2.4.3信息科人员

负责医院信息系统的建设、维护和管理，保障系统安全、稳定、高效运行；负责医疗数据的管理与安全保密；为临床、管理提供信息技术支持和服务；开展信息系统使用培训；参与医院信息化建设规划。

2.4.4后勤保障人员

负责医疗机构水、电、气等基础设施的运行维护和