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农业技术推广合作奖申报书

（模板）

奖项类型：农业技术推广合作奖

合作项目名称：

第一完成单位：

《农业技术推广合作奖申报书》

填写说明

一、“第一完成单位”应与单位公章保持一致。

二、“主要完成人情况表”：主要完成人总数不超过30人，每个合作单位主要完成人不超过10人。单位性质分为5类：1.推广单位，2.科研单位，3.大专院校，4.企业，5.其他服务主体。单位所属层级分为5级：1.部属，2.省属，3.地市属，4.县属，5.乡镇属。企业根据注册地填写所属层级，家庭农场、合作社等填写“乡镇属”，直辖市各区所属单位填写“县属”。本表无本人签字及单位公章无效，工作单位名称应与单位公章保持一致。

三、“主要完成单位情况表”：主要合作单位不少于3个。单位性质分为5类：1.推广单位，2.科研单位，3.大专院校，4.企业，5.其他服务主体。单位所属层级分为5级：1.部属，2.省属，3.地市属，4.县属，5.乡镇属。企业根据注册地填写所属层级，家庭农场和合作社等填写“乡镇属”，直辖市各区所属单位填写“县属”。本表无单位公章及法人代表签字无效，法人单位名称与单位公章保持一致。

农业技术推广合作奖申报书

一、项目基本情况

合作项目名称

第一完成单位

联系人

联系电话

电子邮箱

通讯地址

邮政编码

合作起止时间

业绩摘要（主要业绩摘要限400字以内）

主要合作内容（工作总结和相应证明材料附本申报书后）

二、主要完成人汇总表（系统自动生成）

排名

姓名

性别

身份证号码

职称

参加项目时的工作单位

单位性质

单位所属层级

说明：请按贡献大小顺序填写，主要完成人总数不超过30人，每个合作单位主要完成人不超过10人。

三、主要完成单位汇总表（系统自动生成）

排名

法人单位名称

单位性质

单位所属层级

备注

说明：主要合作单位不少于3个，需满足两个系统以上要求，否则无法提交。

四、主要完成人情况表

姓名

排名

职称

专业

性别

身份证号

身份证正面

身份证背面

手机

电子邮箱

参加项目时的

工作单位

单位性质

单位所属层级

现工作单位

单位性质

单位所属层级

通讯地址

邮政编码

参加本项目的

工作简历

在项目中的作用和贡献

声明：

本人同意此完成人排名，承诺遵守工作纪律，保证所提供的材料真实有效，且不存在违反相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。该奖项是本人本年度所申请的丰收奖唯一奖项。如有重复报奖、材料虚假、“打招呼”等失信或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。

签名：

年月日

完成人参加项目时所在单位的意见

公章：

年月日

五、主要完成单位情况表

排名

法人单位名称

法人单位性质

法人单位所属层级

本单位在项目中的具体作用

声明：

本单位具有法人资格，同意排名顺序，承诺遵守工作纪律，保证所提供的材料真实有效，且不存在任何违反相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假等失信或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。

法人代表（签名）：

单位（盖章）：

年月日

六、申请意见

第一完成单位意见（说明报奖理由）

负责人签字：

公章：

年月日

省级农业农村部门推荐意见

负责人签字：

公章：

年月日