糖尿病护理：足部护理的技巧.pptVIP

糖尿病护理：足部护理的技巧

第一章糖尿病足的严峻挑战

糖尿病足的危害神经与循环损伤糖尿病导致周围神经病变和血液循环不良，使足部失去正常的保护机制和自我修复能力感染风险激增足部溃疡、感染、组织坏死的风险大幅增加，小伤口可能演变成严重的医疗紧急情况截肢风险倍增糖尿病患者的截肢风险比健康人群高25倍以上，每年全球有数百万患者因此失去肢体

足部健康的鲜明对比忽视足部护理，截肢风险骤增一个小小的伤口，如果不及时发现和处理，可能在短短几周内发展成需要截肢的严重感染。预防永远胜于治疗。

糖尿病足的发病机制周围神经病变长期高血糖损害神经纤维，导致足部感觉迟钝或完全麻木。患者无法及时察觉伤口、烫伤或异物刺伤，使小问题演变成大危机。血管硬化狭窄糖尿病加速动脉粥样硬化进程，足部血流量显著减少。缺血状态下，即使微小的伤口也难以愈合，容易发生组织坏死。足部结构改变神经损伤导致足部肌肉萎缩和骨骼畸形，形成异常压力点。这些部位容易产生老茧、水泡，最终发展为溃疡。

真实病例的警示方立心医生分享的截肢案例一位62岁的糖尿病患者，因足部感觉麻木，未能及时发现鞋内异物造成的小伤口。当患者察觉异常时，伤口已经严重感染，细菌侵入深层组织。尽管医疗团队积极治疗，但感染迅速蔓延，最终不得不截除部分脚趾以挽救生命。这个案例深刻说明：早期发现和及时处理是避免截肢的关键。

第二章日常足部护理的关键步骤

每日足部检查的重要性01全面视觉检查每天在光线充足的地方仔细检查双脚，注意观察是否有水泡、裂口、红肿、变色、溃疡或任何异常变化02检查难见部位使用手镜或请家人协助检查脚底、脚趾缝隙等不易看到的部位，这些地方最容易被忽视03及时就医处理发现任何异常立即联系医生，不要等待观察。早期干预可以防止小问题演变成严重并发症

洗脚护理技巧温水清洗原则使用温水（约37-38℃）和温和的中性肥皂清洗双脚。切勿使用热水，因为神经病变可能让您无法准确感知水温，容易造成烫伤。彻底擦干双脚洗后用柔软毛巾轻柔但彻底地擦干双脚，特别注意脚趾缝隙。潮湿环境是真菌和细菌滋生的温床，必须保持干燥。避免长时间浸泡不要浸泡脚部超过5-10分钟。长时间浸泡会使皮肤过度软化，增加干裂和感染风险。足浴对糖尿病患者弊大于利。

保湿与防干裂科学保湿策略每天清洁双脚后，使用不含香料的保湿乳液或专用足部护理霜涂抹整个足部，保持皮肤柔软有弹性。重点涂抹足跟、足底等容易干裂的部位。重要提醒：避免将乳液涂抹在脚趾缝隙之间，因为这些部位需要保持干燥以防止真菌感染。如果脚趾缝隙容易出汗，可以使用少量爽身粉。定期保湿可以防止皮肤干燥龟裂，减少微生物入侵的通道，从而显著降低感染风险。选择成分简单、低刺激的产品，避免含酒精或刺激性成分的护肤品。

修剪脚趾甲的正确方法平直修剪法使用专用指甲剪将脚趾甲修剪成平直形状，与脚趾前端齐平即可，不要剪成圆弧形或剪得过短打磨边缘用指甲锉轻轻打磨边缘，去除尖锐棱角，防止刮伤相邻脚趾或袜子避免自行处理问题如果趾甲过厚、变形或有内生趾甲倾向，不要自行处理，应请足科医生专业处理禁忌事项：绝不要使用鸡眼药水、刀片或其他利器自行去除老茧或鸡眼。这些操作可能造成伤口，引发严重感染。任何足部异常增生都应由专业医护人员处理。

穿鞋与袜子的选择合适的鞋子选择合脚、舒适、透气的鞋子，鞋头要宽松，给脚趾留出足够空间。避免高跟鞋、尖头鞋和过紧的鞋子。新鞋要逐步适应，不要长时间穿着。优质袜子每天更换干净的吸湿排汗袜子，最好选择无缝或缝线平整的款式。袜子松紧度要适中，不能过紧影响血液循环，也不能过松导致起皱摩擦。穿前检查每次穿鞋前，用手伸入鞋内仔细检查是否有小石子、异物或鞋内破损。这个简单动作可以避免许多意外伤害。对于已有足部畸形或高危因素的患者，建议咨询足科医生，订制专业的糖尿病保护鞋和矫形鞋垫，提供更好的支撑和保护。

保护双脚，从合适的鞋袜开始鞋子选择要点真皮或透气材质鞋头宽松圆润鞋底有缓冲垫系带或魔术贴固定袜子选择要点棉质或竹纤维材质浅色便于观察出血无缝或平缝设计松紧适中不勒脚

第三章糖尿病足伤口的处理与预防一旦出现足部伤口，正确及时的处理至关重要。本章将指导您如何科学处理伤口，预防感染，以及采取有效措施促进伤口愈合。

伤口清洁与敷料更换步骤1准备工作彻底洗手并戴上一次性医用手套，准备好无菌生理盐水、清洁敷料和医用胶带2清洁伤口用生理盐水喷雾或温和的医用肥皂水轻柔冲洗伤口，去除污物和死皮。避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂3观察伤口仔细观察伤口大小、深度、颜色和渗液情况。注意是否有红肿、热感、脓性分泌物等感染迹象4覆盖敷料使用不粘皮肤的硅胶敷料或医用无菌纱布覆盖伤口，用透气胶带固定。保持敷料干燥清洁5定期更换根据医嘱定期更换敷料，通常每1-2天一次。如果敷料被浸湿或脱落，应立即更换紧急情况：如果伤口出现剧烈疼痛、恶臭、大量渗液、发热或伤口