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2026年临床实践操作技能考试题

一、选择题（共10题，每题2分，合计20分）

1.某患者因高热、寒战入院，诊断为细菌性肺炎。护士在进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应优先选择哪种漱口液？

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.聚维酮碘溶液

2.患者行胸腔闭式引流术后，护士发现引流瓶内液面波动不明显，可能的原因是？

A.引流管阻塞

B.患者体位不当

C.引流管连接处漏气

D.胸膜腔压力过低

3.护士为患者进行静脉输液时，发现患者手臂出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应考虑？

A.静脉炎

B.血栓形成

C.淋巴管炎

D.药物过敏

4.患者因糖尿病足导致足部感染，护士在换药时发现伤口周围组织发黑、坏死，应首选哪种处理方法？

A.干性敷料覆盖

B.半湿性敷料覆盖

C.高压氧治疗

D.足部按摩促进循环

5.患者行气管插管术后，护士发现患者呼吸费力，听诊双肺呼吸音减弱，可能的原因是？

A.气道湿化不足

B.气管导管扭折

C.肺部感染

D.患者疲劳

6.护士为患者进行肌肉注射时，发现患者局部出现红肿、硬结，应如何处理？

A.继续注射

B.加热敷

C.冷敷

D.按摩局部

7.患者因心力衰竭入院，护士发现患者呼吸困难、端坐呼吸，应采取哪种体位？

A.半卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

8.护士为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，应考虑？

A.尿道感染

B.尿路结石

C.尿道损伤

D.尿路结核

9.患者因脑出血入院，护士发现患者意识模糊、一侧肢体瘫痪，应立即采取哪种措施？

A.头高脚低位

B.平卧位

C.患侧卧位

D.健侧卧位

10.护士为患者进行鼻饲时，发现患者出现恶心、呕吐，应如何处理？

A.继续鼻饲

B.减慢鼻饲速度

C.暂停鼻饲

D.加快鼻饲速度

二、判断题（共10题，每题1分，合计10分）

1.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧6小时，防止脑脊液漏出。

2.患者因腹泻导致脱水，应优先补充口服补液盐。

3.患者行胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，提示活动性出血。

4.护士为患者进行静脉输液时，发现患者手臂出现静脉炎，应立即停止输液并抬高患肢。

5.患者因糖尿病足导致足部感染，应避免使用抗生素治疗。

6.患者行气管插管术后，应保持呼吸道通畅，防止误吸。

7.护士为患者进行肌肉注射时，应采用“二快一慢”的进针手法。

8.患者因心力衰竭入院，应限制钠盐摄入。

9.患者因脑出血入院，应保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。

10.护士为患者进行鼻饲时，应每次鼻饲前回抽胃液，确认胃管在胃内。

三、简答题（共5题，每题4分，合计20分）

1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。

2.简述患者行胸腔闭式引流术后，护士需要观察哪些情况？

3.简述患者因糖尿病足导致足部感染，护士应如何进行伤口护理？

4.简述患者行气管插管术后，护士应如何进行气道湿化？

5.简述患者因心力衰竭入院，护士应如何进行体位管理？

四、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）

1.患者，男，65岁，因脑出血入院。护士发现患者意识模糊、一侧肢体瘫痪，呼吸急促。请分析患者可能存在的问题，并提出相应的护理措施。

2.患者，女，45岁，因糖尿病足导致足部感染入院。护士发现患者足部出现红肿、溃疡，伴有脓性分泌物。请分析患者可能存在的问题，并提出相应的护理措施。

答案与解析

一、选择题

1.B

解析：细菌性肺炎患者口腔黏膜溃疡时，应选择朵贝尔溶液（含氯己定）进行漱口，具有杀菌、抑菌作用，同时能缓解溃疡疼痛。生理盐水仅起清洁作用，碳酸氢钠溶液适用于真菌感染，聚维酮碘溶液主要用于皮肤消毒。

2.A

解析：胸腔闭式引流术后，引流瓶内液面波动不明显可能提示引流管阻塞，应检查引流管是否通畅。患者体位不当、引流管连接处漏气或胸膜腔压力过低均可能导致波动不明显，但阻塞是最常见的原因。

3.A

解析：患者手臂出现沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀、疼痛，是静脉炎的典型表现。血栓形成通常表现为肢体肿胀、疼痛，但无红线；淋巴管炎表现为红线沿淋巴管走行；药物过敏通常表现为皮疹、荨麻疹。

4.B

解析：糖尿病足患者足部感染若出现组织发黑、坏死，应首选半湿性敷料覆盖，促进伤口愈合。干性敷料适用于无菌伤口；高压氧治疗适用于气性坏疽；足部按摩无法改善坏死组织。

5.B

解析：患者呼吸费力、双肺呼吸音减弱，可能提示气管导管扭折，应立即检查导管位置。气道湿化不足会导致痰液黏稠，肺部感染会导致呼吸音异常，患者疲劳通常表现为呼吸浅慢。

6.C

解析：肌肉注射后局部红肿、硬结，应冷敷以减轻炎症反应。继续注射