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病案管理编码专业试题及答案分享

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.病案首页中的患者姓名应与住院登记表中的姓名一致，以下哪项不属于姓名的必要信息？()

A.名字

B.姓氏

C.昵称

D.性别

2.在病案首页中，下列哪项内容不需要填写患者的身份证号码？()

A.患者基本信息

B.住院登记

C.诊断信息

D.出院小结

3.病案首页中的入院日期是指患者首次进入医院的时间，以下哪种情况不属于入院日期的记录范围？()

A.病房观察时间

B.急诊留观时间

C.手术麻醉时间

D.门诊就诊时间

4.病案首页中的出院日期是指患者离开医院的时间，以下哪种情况不属于出院日期的记录范围？()

A.离开病房时间

B.结账出院时间

C.死亡时间

D.门诊治疗结束时间

5.病案首页中的主诊断是指患者住院期间的主要疾病或手术，以下哪种情况不属于主诊断的记录范围？()

A.诊断结果

B.治疗方案

C.病程记录

D.出院结论

6.病案首页中的手术及操作是指患者住院期间接受的所有手术和操作，以下哪种情况不属于手术及操作的记录范围？()

A.手术名称

B.手术时间

C.麻醉方式

D.术后康复训练

7.病案首页中的入院诊断是指患者入院时的初步诊断，以下哪种情况不属于入院诊断的记录范围？()

A.症状描述

B.初步检查结果

C.诊断依据

D.出院诊断

8.病案首页中的出院诊断是指患者出院时的最终诊断，以下哪种情况不属于出院诊断的记录范围？()

A.症状描述

B.检查结果

C.治疗效果

D.入院诊断

9.病案首页中的主要治疗是指患者住院期间接受的主要治疗措施，以下哪种情况不属于主要治疗的记录范围？()

A.药物治疗

B.手术治疗

C.物理治疗

D.出院后治疗

10.病案首页中的并发症是指患者在治疗过程中出现的与原疾病相关的其他疾病或症状，以下哪种情况不属于并发症的记录范围？()

A.症状加重

B.治疗过程中出现的新症状

C.病情恶化

D.原疾病治愈后的后遗症

二、多选题(共5题)

11.病案首页中患者的基本信息包括哪些内容？()

A.姓名

B.性别

C.年龄

D.民族

E.住址

F.联系电话

12.以下哪些属于病案首页中患者入院信息的记录内容？()

A.入院日期

B.住院号

C.入院途径

D.主要症状

E.诊断结果

F.预计住院天数

13.病案首页中患者出院信息的记录内容通常包括哪些方面？()

A.出院日期

B.出院诊断

C.出院医嘱

D.出院途径

E.出院小结

F.治疗费用

14.在病案管理编码过程中，以下哪些操作是正确的？()

A.对疾病和手术进行编码

B.核对编码的准确性

C.记录编码的依据

D.更新编码规则

E.隐私保护

15.病案首页中的诊断信息包括哪些内容？()

A.入院诊断

B.主要诊断

C.并发症

D.合并症

E.出院诊断

三、填空题(共5题)

16.病案首页中的患者姓名应与住院登记表中的姓名保持一致，确保信息的准确性和可追溯性。

17.在病案管理编码过程中，对于无法明确诊断的病例，应使用代码‘Z999’进行编码。

18.病案首页中的入院日期应记录患者首次进入医院的时间，通常为病房观察或住院治疗开始的时间。

19.病案首页中的出院日期应记录患者离开医院的时间，包括出院、转院、死亡等情况。

20.病案首页中的主要诊断是指患者住院期间的主要疾病或手术，通常在诊断信息中排名第一。

四、判断题(共5题)

21.病案首页中的患者姓名必须是全名，不能使用简称。()

A.正确B.错误

22.病案首页中的入院日期可以是患者首次接受治疗的日期，而不一定是进入医院的时间。()

A.正确B.错误

23.病案首页中的主要诊断必须是在住院期间确定的诊断。()

A.正确B.错误

24.病案首页中的手术及操作编码应仅限于住院期间进行的手术和操作。()

A.正确B.错误

25.病案首页中的出院小结应由主治医生撰写，概述患者的病情、治疗过程和出院后的注意事项。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述病案管理编码在医疗信息管理中的作用。

27.在病案首页中，如何确