鼻导管吸氧护理操作.pptVIP

鼻导管吸氧护理操作全流程详解

第一章鼻导管吸氧基础知识

什么是鼻导管吸氧?鼻导管吸氧是一种通过柔软的鼻导管向患者鼻腔持续输送低流量氧气的治疗方法,能够有效改善患者的缺氧状态,提高血液中的氧含量。这种方式简便易行,患者耐受性好,是临床最常用的氧疗方式之一。

吸氧的临床意义提高血氧水平显著提高动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SpO2),改善组织氧供纠正缺氧状态快速缓解缺氧症状,预防缺氧引起的器官功能损害促进代谢功能维持正常的组织代谢和生命活动,加速康复进程

适应症与禁忌症?适应症各种原因引起的呼吸困难慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺炎、肺水肿等肺部疾病心力衰竭导致的呼吸窘迫手术后恢复期患者创伤、休克等急症一氧化碳中毒辅助治疗?禁忌症鼻腔严重阻塞或畸形鼻部手术后早期(未愈合)鼻腔严重出血颅底骨折伴脑脊液鼻漏面部烧伤影响鼻导管放置

鼻导管结构示意图01鼻塞(鼻尖)柔软硅胶材质,插入鼻孔输送氧气02连接管路透明软管,连接鼻塞与氧气源03湿化瓶对氧气进行加湿处理,防止黏膜干燥04流量计精确控制氧流量,确保治疗效果05氧气源氧气瓶或中心供氧系统

第二章操作前准备与评估充分的术前准备和全面的患者评估是确保吸氧治疗安全有效的关键环节

护理人员准备1个人防护严格执行手卫生,正确佩戴医用口罩,着装整洁规范,符合院感要求2物品准备氧气瓶或中心供氧接口氧气流量计及湿化瓶一次性鼻导管(规格合适)医用胶布或固定带清洁用品及润滑剂3知识储备熟悉操作流程,掌握氧流量计算方法,了解患者病情及医嘱要求

患者评估要点1生命体征评估测量血压、脉搏、呼吸频率及体温,建立基线数据2意识与呼吸状况评估患者意识清晰度、呼吸节律、有无呼吸困难、口唇紫绀等缺氧表现3血氧监测测量经皮血氧饱和度(SpO2)及动脉血气分析(PaO2),准确判断缺氧程度4鼻腔检查检查鼻腔通畅度,有无分泌物阻塞、黏膜充血水肿或损伤

设备检查与安装氧气瓶压力检查确认氧气瓶压力表显示≥0.2MPa(或2个大气压),压力不足时及时更换,确保持续供氧湿化瓶安装正确安装湿化瓶,注入无菌蒸馏水或注射用水至标记线,水位过低影响湿化效果,过高易造成气道阻力增加流量计连接将流量计稳固连接至氧气源接口,确保密封无漏气,调节旋钮灵活,刻度清晰可读系统密闭性测试开启氧气阀门,检查各连接处有无漏气,湿化瓶内应有均匀气泡冒出

湿化瓶安装与流量计调节湿化瓶安装要点旋紧瓶盖,确保密封水位保持在最低与最高刻度之间定期更换湿化液(每24小时)观察气泡均匀性判断通畅度流量计使用规范浮球或浮标中心对准刻度线调节时应缓慢旋转旋钮读数时视线与刻度平行定期校准,确保精确度

第三章鼻导管吸氧操作步骤遵循规范化操作流程,确保每个步骤准确无误,为患者提供安全舒适的氧疗体验

步骤一:氧气设备开启与冲洗打开总阀逆时针旋转氧气瓶总阀或打开中心供氧开关冲洗管路短暂开启流量开关,放出少量氧气冲洗管道,排除灰尘杂质关闭开关冲洗后立即关闭流量开关,准备连接鼻导管安全提示:冲洗时注意氧气流向,避免对准人体或易燃物品,防止发生意外

步骤二:连接鼻导管并检查通畅通畅性检查方法水中观察法将鼻导管末端放入冷开水或生理盐水中,开启氧气后观察是否有连续均匀的气泡冒出,此法最为直观可靠面颊感受法将鼻导管靠近面颊或手背,感受是否有持续稳定的气流吹出,注意两侧鼻塞气流应均匀一致重要:如发现管路不通畅或气流不均,应立即检查是否有折叠、扭曲或堵塞,必要时更换新的鼻导管

步骤三:调节氧流量1-2成人低流量轻度缺氧或维持治疗(L/min)3-4成人中流量中度缺氧常规治疗(L/min)5-6成人高流量重度缺氧急性期(L/min)0.5-1儿童流量根据年龄体重调整(L/min)氧流量必须严格按照医嘱执行,不可随意增减。对于慢性呼吸衰竭患者,需从低流量开始,逐步调整至目标血氧水平,避免氧浓度骤增导致呼吸抑制。调节时应密切观察患者反应,动态评估治疗效果。

步骤四:插入鼻导管单侧插入法适用于一侧鼻腔通气良好的患者选择通气较好的一侧鼻腔插入深度为鼻尖至耳垂距离的1/3约4-6厘米,成人一般5厘米左右导管应贴合鼻腔底部,避免触及鼻甲插入时稍向下向内轻推双侧插入法最常用方法,适用于双侧鼻腔通畅患者两个鼻塞分别轻柔插入两侧鼻孔插入深度约1-1.5厘米仅需进入鼻孔前端即可深度过大易刺激咽喉引发咳嗽不适两侧深度应保持一致温馨提示:插管前可用温生理盐水湿润鼻导管,减少对黏膜的刺激。动作应轻柔,遇阻力时不可强行插入,应调整角度或更换另一侧鼻腔

步骤五:固定鼻导管胶布固定法(最常用)使用医用低敏胶布将导管固定于鼻翼两侧及面颊部位。胶布长度约3-4厘米,宽度1厘米左右。固定时保持导管自然弧度,避免过度拉扯。胶布粘贴前应清洁皮肤,去除油脂,增强附着力。耳挂固定法利用鼻导管自带的耳挂部分,将连接管绕过双耳后固定。适合