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糖尿病并发症预警与筛查指南演讲人：日期:

目录CATALOGUE糖尿病并发症概述六大危险信号识别关键筛查项目与意义并发症预防与管理策略典型案例分析

01糖尿病并发症概述PART

微血管病变定义微血管病变是糖尿病特有的一种血管病变，主要发生在视网膜、肾、神经等组织中。危害微血管病变是导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和神经系统并发症的主要原因，严重者可导致失明、肾功能衰竭和肢体坏死等后果。微血管病变的定义与危害

心血管系统高血糖可加速动脉粥样硬化，引起冠心病、心肌梗死、中风等心血管疾病。视网膜病变高血糖可导致视网膜毛细血管的损害，引起视力下降甚至失明。神经系统高血糖可引起周围神经和自主神经病变，表现为感觉异常、疼痛、麻木等。肾脏病变高血糖可导致肾小球硬化，引起蛋白尿、肾功能减退等肾脏病变。高血糖对全身器官的慢性损伤

视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症，患病率随着糖尿病病程的延长而增高。是糖尿病主要死因之一，早期表现为微量白蛋白尿，晚期可出现肾功能衰竭。包括周围神经病变、自主神经病变等，严重影响患者的生活质量。是糖尿病致死、致残的主要原因，包括冠心病、心肌梗死、中风等。流行病学数据显示，糖尿病患者心血管疾病发病率和死亡率均高于非糖尿病人群。糖尿病肾病神经系统并发症心血管并发症常见并发症类型及流行病学数02六大危险信号识别PART

视力模糊或视力减退视网膜血管病变或黄斑水肿，导致视野缺失或黑影遮挡。视野缺失或黑影遮挡闪光感或视觉异常视网膜受到刺激，出现闪光感或视觉异常。血糖升高导致眼球内渗透压增高，视网膜水肿，视力出现模糊或减退。视力异常：视网膜病变的早期表现

异常泡沫尿：肾脏功能受损的警示泡沫尿或蛋白尿肾脏受损，肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出形成蛋白尿。尿量增多或减少尿色异常肾脏功能异常，导致尿量增多或减少。肾脏受损，尿液颜色可能变为深黄、红色或浑浊。123

四肢感觉异常：周围神经病变征兆手足麻木或刺痛周围神经受损，出现手足麻木、刺痛等感觉异常。030201肌肉无力或萎缩周围神经病变导致肌肉无力、萎缩。腱反射减弱或消失周围神经病变导致腱反射减弱或消失。

微循环障碍，足部血液供应不足，温度觉减退。足部温度觉减退：微循环障碍信号足部温度觉减退微循环障碍，皮肤颜色苍白或发绀。皮肤颜色苍白或发绀微循环障碍严重，足部出现溃疡或坏死。溃疡或坏死

03关键筛查项目与意义PART

眼底病变筛查：预防失明的关键措施眼底病变是糖尿病微血管病变的表现之一，是致盲的主要原因。01.眼底病变筛查可以及早发现糖尿病视网膜病变，及时采取治疗措施，有效预防失明。02.眼底病变筛查还可评估糖尿病患者的微血管病变程度，为制定和调整治疗方案提供依据。03.

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管病变之一，早期无明显症状，尿微量白蛋白/肌酐比值是反映早期肾损害的敏感指标。肾功能检测：尿微量白蛋白/肌酐比值尿微量白蛋白/肌酐比值升高提示糖尿病患者可能存在肾脏损害，需进一步检查明确诊断。早期发现糖尿病肾病，通过积极治疗可以逆转或延缓肾功能恶化，保护患者的健康。

心血管评估：血压、血脂及心电图监测010203糖尿病患者易患心血管疾病，如高血压、冠心病、脑卒中等，心血管病变是糖尿病患者死亡的主要原因。血压、血脂及心电图监测可以及时发现糖尿病患者的心血管病变，为预防和治疗提供依据。合理的降压、降脂治疗可以降低糖尿病患者心血管事件的发生率和死亡率。

神经系统检查：10克尼龙丝试验应用及时发现并治疗糖尿病神经系统病变，可以延缓病变进展，预防糖尿病足等严重并发症的发生。10克尼龙丝试验是检查糖尿病患者足部感觉神经病变的简单、有效方法，可以早期发现糖尿病足的风险。糖尿病神经系统病变是糖尿病的常见并发症之一，可累及感觉神经、运动神经和自主神经。010203

04并发症预防与管理策略PART

血糖控制目标与监测频率血糖控制目标根据患者个体情况，设定合理的血糖控制目标，一般糖化血红蛋白（HbA1c）7%。血糖监测频率血糖监测方法根据血糖控制情况，定期监测血糖，一般每天至少监测一次空腹血糖和餐后血糖，并记录监测结果。采用静脉血糖、毛细血管血糖或糖化血红蛋白等不同方法进行监测，以确保结果的准确性。123

根据患者个体情况，制定科学合理的饮食计划，控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量，增加膳食纤维和维生素的摄入。生活方式干预：饮食与运动建议饮食建议根据患者身体状况和兴趣爱好，制定合适的运动计划，鼓励患者进行有氧运动，如快走、游泳等，以提高心肺功能和代谢水平。运动建议戒烟、限酒、保持心理平衡，积极预防和治疗高血压、高血脂等心血管疾病。生活方式调整

0104020503多学科协作诊疗模式内分泌科心血管科眼科定期检查眼底，及时发现并处理糖尿病视网膜病变等眼部并发症。肾脏科监测肾功能和尿