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氧气和氧气瓶验收记录表格
模板说明：1.本模板适用于工业/医用氧气及氧气瓶的入库验收、使用前核查、定期复检等场景，依据《气瓶安全技术规程》TSG23-2021、《工业用氧》GB/T3863-2008、《医用氧气》GB8982-2019编制；2.带“□”为选择项，按实际情况勾选；带“________”为填写项，需如实、完整填写；3.验收不合格项需详细说明，不合格气瓶/氧气严禁入库或使用；4.本记录需妥善留存，保管期限不少于3年。
一、基础信息栏
类别
具体项目
填写/勾选内容
基本信息
使用单位/项目名称
________
验收地点
________（仓库/施工现场/医疗场所）
验收日期/时间
____年__月__日__时__分
验收类型
□入库验收□使用前验收□定期复检□其他：________
供货与介质信息
供货单位（名称/资质编号）
名称：________资质编号：________
氧气类型
□工业氧气□医用氧气□其他：________
验收数量
氧气瓶__瓶，对应氧气__m3（或__kg）
运输单位/方式
单位：________方式：□公路□铁路□其他：________
验收相关
验收依据
□TSG23-2021□GB/T3863-2008□GB8982-2019□供货合同（编号：________）□其他：________
验收环境
温度：____℃湿度：____%天气：□晴□阴□雨（□无明火□通风良好）
人员签字
验收人：________复核人：________负责人：________
二、氧气瓶逐瓶验收明细
填写说明：1.逐瓶核查并记录，1瓶1行；2.外观要求：漆色为天蓝色、字样“氧”（白色），无明显锈蚀、变形、损伤；3.安全附件：瓶阀、减压阀、安全帽、防震圈需齐全完好；4.气密性通过肥皂水等方式检测。
序号
气瓶编号
气瓶规格（L）
制造单位/日期
定期检验日期/有效期
外观情况（勾选）
安全附件（勾选）
气密性
验收结果
不合格项说明（如适用）
1
________
________（示例：40L）
单位：________日期：____年__月
检验：____年__月有效期至：____年__月
□漆色规范□无锈蚀□无变形□无损伤□其他：________
□瓶阀完好□减压阀正常□安全帽齐全□防震圈完好
□无泄漏□有泄漏（部位：________）
□合格□不合格
________
2
________
________
单位：________日期：____年__月
检验：____年__月有效期至：____年__月
□漆色规范□无锈蚀□无变形□无损伤□其他：________
□瓶阀完好□减压阀正常□安全帽齐全□防震圈完好
□无泄漏□有泄漏（部位：________）
□合格□不合格
________
3
________
________
单位：________日期：____年__月
检验：____年__月有效期至：____年__月
□漆色规范□无锈蚀□无变形□无损伤□其他：________
□瓶阀完好□减压阀正常□安全帽齐全□防震圈完好
□无泄漏□有泄漏（部位：________）
□合格□不合格
________
...
________
________
________
________
________
________
________
________
________
验收统计：
总瓶数：__瓶合格：__瓶不合格：__瓶合格率：__%
三、氧气质量验收
填写说明：1.质量证明文件需含产品合格证、检验报告、充装记录（加盖供货单位公章）；2.必要时抽样送检，填写送检结果；3.医用氧气需额外核查无菌相关指标。
验收项目
标准要求
质量证明文件标注值
抽样送检值（如有）
验收结果
备注
氧气纯度（体积分数）
工业：≥99.2%；医用：≥99.5%
________
________
□合格□不合格□不适用
按氧气类型勾选判定
水分含量
工业：≤0.07g/m3；医用：无游离水
________
________
□合格□不合格□不适用
二氧化碳含量
医用：≤0.01%（体积分数）；工业无明确要求
________
________
□合格□不合格□不适用
医用必查，工业选填
一氧化碳含量
医用：≤0.0005%（体积分数）；工业无明确要求
________
________
□合格□不合格□不适用
医用必查，工业选填
细菌总数（cfu/m3）
医用：≤10；工业无明确要求
________
________
□合格□不合格□不适用
仅医用氧气核查
充
ERP应用资格证持证人
从事会计行业10多年，从建账、记账、报税、成本核算控制、经营报表管理分析、公司注册变更注销等有着丰富的实战经验，欢迎志同道合的朋友相互交流学习，共同探讨，共同进步。
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