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护理常规操作技巧

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CATALOGUE

02

无菌技术规范

01

基础护理操作

03

药物管理操作

04

急救处理技术

05

感染控制措施

06

护理记录与沟通

基础护理操作

01

体位转换与翻身技巧

翻身前的准备

检查患者生命体征、伤口、导管等，确保安全。使用翻身单或翻身垫，保持患者舒适。

01

翻身方法

协助患者翻身至侧卧位，注意保持脊柱平直，避免扭曲。翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推等动作。

02

翻身后观察

观察患者生命体征、伤口、导管等是否受压或移位，及时调整体位。

03

体温测量

选择合适的体温计，将体温计置于患者舌下或腋下，确保测量准确。定时测量体温，记录并分析数据。

脉搏测量

使用合适的脉搏测量工具，选择桡动脉等浅表动脉进行测量。测量前让患者保持安静，避免剧烈运动。

呼吸测量

观察患者呼吸频率和节律，如有异常及时记录并报告医生。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

生命体征测量规范

口腔清洁

使用口腔护理液或温开水漱口，清洁牙齿、舌面、口腔黏膜等。注意清洁口腔深部，避免遗漏。

口腔护理操作

根据患者病情选择合适的口腔护理方法，如口腔擦拭、口腔冲洗等。操作时动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。

口腔评估

评估患者口腔卫生状况、口腔黏膜、牙齿等，确定护理重点。

口腔护理标准化流程

无菌技术规范

02

手部消毒七步法

第一步

第三步

第二步

第四步

洗手，用流动水彻底清洗双手及腕部，去除手部污物和部分微生物。

取适量消毒液，均匀涂抹于手掌、手背、手指和指缝间，确保手部所有皮肤均被消毒液覆盖。

按照指缝、指尖、手掌、手背、腕部的顺序，仔细揉搓双手，使消毒液充分接触皮肤，杀灭手部微生物。

保持双手姿势，待消毒液自然干燥，避免用手巾等擦拭，以免影响消毒效果。

器械开包前

检查包装是否完整、无菌有效期及灭菌指示卡是否变色，确保无菌状态。

器械传递时

保持器械在无菌区域内传递，避免触碰非无菌物品或跨越无菌区。

器械开包时

避免用手直接接触无菌区域，使用无菌持物钳或手套进行器械取放。

器械使用后

及时清理并重新进行灭菌处理，确保下次使用时的无菌状态。

无菌器械开包与传递

穿隔离衣时

避免触碰隔离衣的污染面，系好领口、袖口和腰带，确保隔离衣贴身且不留空隙。

穿脱过程中

注意保持手部清洁，避免触碰眼睛、鼻子等黏膜部位，防止交叉感染。

脱隔离衣时

避免污染自身或环境，先解开腰带、袖口，再拉下领口，将隔离衣污染面向内折叠，放入指定容器内。

穿隔离衣前

检查隔离衣是否有破损、潮湿或污染，确保隔离衣处于完好状态。

隔离衣穿脱操作要点

药物管理操作

03

01

02

03

04

核对药物名称、剂量、用法、频次等信息，确保药物与医嘱一致。

口服药核对与发放流程

核对药物信息

观察患者服药后反应，及时发现异常并处理。

密切观察

将药物发放给患者，并详细记录药物发放时间、剂量、用法等信息，确保患者正确服用。

发放与记录

核对患者姓名、性别、年龄、住院号等信息，确保药物发放准确无误。

核对患者信息

注射部位选择

注射部位轮换

注射部位消毒

注射角度与深度

选择皮肤较薄、肌肉较少、血管较少的部位，如手臂、大腿、臀部等。

避免在同一部位反复注射，以免出现局部硬结、肌肉萎缩等情况。

在注射前需对注射部位进行消毒，以减少感染风险。

注射时需注意角度与深度，确保药物注入皮下组织。

皮下注射部位选择规范

储存条件

静脉输液需存放在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射、热源等影响因素。

静脉输液储存与配置要求

01

输液器与针头选择

根据药物性质和输液速度选择合适的输液器和针头。

02

输液前检查

在输液前需对药物进行检查，确保药物无沉淀、变色等异常情况。

03

配伍禁忌

在配制静脉输液时需注意药物之间的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应。

04

急救处理技术

04

心肺复苏按压深度与频率

成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。

按压深度

每分钟100-120次。

按压频率

按压与放松时间大致相等。

按压与放松时间比

胸骨下半部，即两乳头连线的中点。

按压部位

敷料选用

清洁、无菌、无纺布或纱布。

包扎材料

绷带、三角巾、四头带等。

止血药

根据出血情况选择局部用药或口服用药。

替代品

紧急情况下可使用干净的衣物、毛巾等代替。

止血包扎材料选用原则

2014

急救设备快速启动流程

04

01

02

03

医疗设备

打开电源，连接心电监护仪、呼吸机、除颤仪等设备。

紧急呼叫

按下急救按钮，向医护人员发出求助信号。

检查设备

确认设备正常运转，调整参数和模式。

实施急救

根据患者病情和设备提示进行急救操作。

感染控制措施

05

口罩

根据操作的不同，选择不同防护级别的口罩，如医用外科口罩、医用防护口罩等，确保能够有效阻挡病原体的传播。

防护