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2026-01-05 发布于黑龙江
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临床口腔诊疗标准流程.pptx

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临床口腔诊疗标准流程

演讲人：

日期:

CATALOGUE

专科检查标准

影像诊断技术

治疗方案决策

临床操作规范

术后管理流程

初诊评估流程

PART

主诉采集规范

6px

详细询问患者疼痛的部位、性质、持续时间及疼痛与饮食、睡眠等关系。

疼痛主诉

了解患者出血的部位、出血量、出血诱因及持续时间。

出血主诉

了解患者肿胀的部位、范围、持续时间及发展趋势。

肿胀主诉

包括口腔异味、口干、口涩、口麻等症状。

其他症状主诉

病史系统收集

全身病史

询问患者有无全身性疾病、用药史、过敏史等。

口腔病史

了解患者口腔疾病发生、发展及治疗情况，包括既往治疗史、疗效及用药情况。

家族病史

询问患者家族中有无口腔疾病及其他相关遗传疾病史。

生活习惯

了解患者的饮食习惯、口腔卫生习惯、吸烟、饮酒等。

基础口腔检查

口腔软组织检查

牙体及牙周检查

口腔颌面部检查

颞下颌关节检查

检查唇、颊、舌、腭、牙龈等部位的形态、颜色、质地及有无溃疡、糜烂等。

检查牙齿的形态、颜色、质地及有无龋坏、缺损、松动等，同时检查牙龈、牙周组织及牙槽骨情况。

检查颌面部对称性、有无肿胀、畸形及肿块等。

检查颞下颌关节的活动度、弹响及疼痛情况，评估其功能状态。

专科检查标准

PART

牙体牙髓活力测试

利用电活力测试仪评估牙髓活力，通过牙髓对电流的反应判断牙髓状态。

电活力测试

使用热牙胶或加热的金属棒测试牙齿对热的反应，观察牙髓活力。

热诊法

使用冰棒、冷水或冰气等冷刺激测试牙齿对冷的反应，观察牙髓活力。

冷诊法

牙周组织评估方法

牙龈指数评估

通过牙龈颜色、形态、质地等评估牙龈健康状况。

评估牙槽骨吸收情况、牙周膜间隙变化等，辅助诊断牙周病。

牙周X光检查

探诊

使用牙周探针检查牙龈的退缩程度、牙周袋深度、牙周附着水平等。

咬合关系分析流程

静态咬合检查

观察牙齿排列、咬合接触点、牙齿磨耗情况等。

动态咬合检查

观察下颌运动轨迹、咬合接触顺序等，评估咬合功能。

模型分析

制取牙模，通过模型研究牙齿排列、咬合关系，辅助诊断治疗。

影像诊断技术

PART

数字化全景片使用

采集技术

图像分析

辐射剂量

应用范围

数字化全景片采用数字影像技术，通过全景拍摄设备采集口腔全景图像。

全景图像可展现牙齿、颌骨、上颌窦、颞下颌关节等口腔结构，辅助医生进行口腔疾病诊断。

数字化全景片辐射剂量远低于传统X光片，且图像质量更高，对患者更安全。

适用于口腔疾病筛查、种植牙评估、正畸治疗计划制定等。

CBCT（ConeBeamCT）采用三维重建技术，可生成口腔三维影像，提供更立体、直观的口腔结构信息。

CBCT具有较高的分辨率，可清晰显示牙齿、颌骨、神经管等精细结构，为口腔手术提供精确指导。

虽然CBCT的辐射剂量高于数字化全景片，但远低于传统CT，且图像质量更高。

广泛应用于口腔种植、正畸、颌面外科等领域，为复杂病例提供精准的诊断依据。

CBCT三维影像解析

三维重建技术

分辨率高

辐射剂量

应用范围

拍摄要求

图像解读

根尖片拍摄时，需确保X光射线与牙齿长轴平行，以准确显示牙齿根尖周组织情况。

根尖片可显示牙齿根尖周病变、牙根形态、牙槽骨密度等信息，对根尖周炎、根尖囊肿等疾病的诊断具有重要价值。

根尖片定位标准

拍摄时机

根尖片通常在根管治疗、牙周治疗等过程中拍摄，以便医生评估治疗效果及制定进一步治疗计划。

辐射防护

在拍摄根尖片时，需采取适当的辐射防护措施，如使用铅围裙、铅手套等，以保护患者和医生的安全。

治疗方案决策

PART

多学科会诊机制

口腔颌面外科

口腔正畸科

口腔内科

口腔修复科

负责口腔颌面部疾病的诊断和治疗，参与多学科会诊，提供专业建议。

负责口腔内疾病的诊断和治疗，如龋齿、牙髓炎、根尖周病等，为多学科会诊提供专业意见。

负责牙齿矫正和口腔颌面部畸形的诊断和治疗，参与多学科会诊，提供专业建议。

负责牙齿修复和口腔颌面部缺损的修复，参与多学科会诊，提供专业建议。

风险分级评估体系

风险评估

根据患者的全身和口腔状况，评估治疗的风险和可能的并发症。

风险分级

根据风险评估结果，将风险分为低风险、中风险和高风险等级。

风险沟通

向患者及其家属详细解释风险等级和可能的后果，以便他们做出明智的决策。

风险监控

在治疗过程中持续监控风险，及时调整治疗方案。

知情同意书管理

详细说明治疗方案、可能的风险和预期效果，确保患者充分理解并同意治疗。

知情同意书内容

患者或其法定代理人应在实施治疗前签署知情同意书，并保留在病历中。

签署知情同意书

医院或诊所应定期审查知情同意书，确保其

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