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医疗急救知识普及培训手册

前言：生命相托，急救为先

在我们日常生活中，意外伤害与突发疾病往往不期而至。从心脏骤停到气道梗阻，从意外出血到骨折烫伤，每一秒的延误都可能意味着生命的流逝或病情的恶化。掌握基本的医疗急救知识与技能，不仅是对自身和家人生命安全的保障，更是作为社会一员应尽的责任与担当。本手册旨在普及实用的急救知识，帮助您在紧急情况下能够保持冷静，做出正确判断，并采取有效的初步救助措施，为专业医疗救援争取宝贵时间。请记住，急救技能的掌握需要理论学习与实践操作相结合，建议在专业人士指导下进行模拟训练，方能在关键时刻学以致用。

第一章：急救的基本原则

1.1安全第一，自我保护

在任何急救场景下，确保自身安全是首要前提。切勿盲目冲入危险环境，如火灾、触电、有毒气体泄漏、交通混乱现场等。在确保现场环境相对安全后，方可实施救助。若救助者自身受伤或陷入危险，不仅无法帮助他人，反而会增加救援负担。

1.2快速评估，判断危重症

到达伤者或患者身边后，需在数秒至数十秒内快速评估其意识、呼吸、循环等生命体征。观察患者是否有应答，有无正常呼吸，有无明显的大出血等危及生命的情况。优先处理可能导致立即死亡的问题，如心跳呼吸骤停、气道梗阻、严重出血等。

1.3及时呼救，寻求专业帮助

在发现有人需要急救时，应立即拨打当地的急救电话（如120）。清晰、准确地向调度员说明事故地点、事故类型、伤者/患者人数及主要伤情/病情、已采取的初步措施等信息，并留下有效的联系方式，保持电话畅通，以便救援人员进一步沟通或获取指引。若现场有多人，应指定专人负责呼救和引导救援车辆。

1.4科学施救，不做无谓尝试

急救措施应基于正确的知识和技能。对于不明确的情况，不要随意搬动患者（尤其是怀疑脊柱损伤时），不要盲目给予药物或食物，不要尝试不熟悉的、可能造成二次伤害的操作。施救过程中，动作应轻柔、准确，避免对伤者造成额外伤害。

1.5持续观察，动态监测

在专业医护人员到达之前，救助者应持续观察患者的生命体征变化，并记录重要信息（如脉搏、呼吸频率、意识状态等）。根据患者情况变化，及时调整救助措施，并随时与急救中心保持联系。

第二章：现场评估与求助

2.1现场环境评估

接近现场时，首先观察周围是否存在潜在危险，例如：

*物理危险：如交通车辆、坠落物、尖锐物体、湿滑地面、火源、漏电、化学品泄漏等。

*生物危险：如患者是否有传染病（通过体液、血液传播）、动物攻击风险等。

*环境因素：如极端天气（高温、严寒、暴雨）、密闭空间、有毒气体等。

评估后，采取必要措施规避风险，或在确保自身安全的前提下，将患者转移至相对安全区域（脊柱损伤患者除非环境致命，否则不宜轻易搬动）。

2.2患者状况初步判断

在确保安全的情况下，快速接近患者，进行初步检查：

*检查意识：轻拍患者双肩，并在其耳边大声呼喊：“喂，你怎么了？能听到我说话吗？”观察有无睁眼、言语或肢体活动等反应。

*检查呼吸：若患者无意识，立即观察其胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流，时间约5-10秒。若呼吸正常，注意保暖，保持气道通畅，等待专业救援；若呼吸异常（如仅有濒死叹息样呼吸）或无呼吸，则需立即启动心肺复苏。

*检查循环迹象：同时观察患者有无明显的大出血，皮肤颜色是否苍白或发绀，有无颈动脉搏动（对于非专业人员，可不强调触摸颈动脉，重点关注呼吸和意识状态）。

2.3有效呼救与信息传递

拨打急救电话时，应清晰、准确地提供以下信息：

*确切地点：详细说明事故发生的具体位置，包括街道名称、门牌号、标志性建筑、楼层、房间号等，以便急救人员快速找到。

*事件类型：如交通事故、心脏病发作、溺水、外伤、中毒等。

*患者情况：年龄（大致）、性别、意识状态（清醒、昏迷、烦躁）、呼吸情况（有无呼吸、呼吸困难）、有无大出血、有无明显外伤（如骨折、烧伤）等。

*已采取措施：如已进行心肺复苏、止血包扎等。

*联系方式：留下自己的电话号码，并保持电话畅通，以便急救中心需要进一步询问或反馈信息时能及时联系到。

挂断电话后，若现场条件允许，可派人到明显路口或约定地点引导急救车辆。

第三章：心肺复苏术（CPR）

3.1认识心肺复苏

心肺复苏（CardiopulmonaryResuscitation,CPR）是针对心跳、呼吸骤停患者所采取的一项紧急救命技术，通过人工胸外按压形成暂时的人工循环，配合人工呼吸（或仅胸外按压，根据指南和施救者情况）以恢复氧气供应，其目的是为脑和其他重要器官争取时间，直至专业生命支持到达。心跳骤停发生后，黄金抢救时间极短，每延迟一分钟，生存率下降显著。

3.2心肺复苏的适应症与启动时机

当发现患者无意识、无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）时，