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颈椎手术个案护理

一、临床资料

患者男性，56岁，因颈部疼痛伴右上肢麻木无力3月余，加重1周入院。患者3个月前无明显诱因出现颈部疼痛，伴右上肢麻木无力，呈持续性，劳累后加重，休息后稍有缓解。曾在外院行针灸、理疗等保守治疗，症状无明显改善。1周前上述症状加重，出现行走不稳，踩棉花感，遂来我院就诊。门诊行颈椎MRI检查示：颈椎退行性改变，C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出，相应节段脊髓受压变性。为进一步治疗，门诊以颈椎病收入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg