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最新医保培训试题及答案(2025)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.城镇职工基本医疗保险基金不支付下列哪项费用？()

A.符合条件的住院医疗费用

B.符合条件的门诊特殊疾病费用

C.个人账户支付的费用

D.应由个人负担的超额自付费用

2.城乡居民基本医疗保险基金支付范围内住院医疗费用的起付标准是多少？()

A.100元

B.200元

C.300元

D.400元

3.下列哪项不属于医疗保险待遇享受的条件？()

A.参加医疗保险并按时足额缴纳医疗保险费

B.符合医疗保险规定的医疗服务项目

C.医疗保险基金支付范围内费用

D.个人账户有余额

4.医疗保险基金支付范围内，下列哪项费用不实行共付制？()

A.门诊特殊疾病费用

B.住院医疗费用

C.普通门诊费用

D.药品费用

5.下列哪项不属于医疗保险药品目录内的药品？()

A.非处方药

B.处方药

C.中成药

D.国产药品

6.城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度合并后，下列哪项表述正确？()

A.保留了两个独立的医疗保险制度

B.实行了统一的基本医疗保险制度

C.停止了医疗保险制度

D.仅保留了城镇居民基本医疗保险制度

7.医疗保险基金支付的起付标准与下列哪项无关？()

A.医疗保险基金年度最高支付限额

B.医疗保险基金筹集水平

C.医疗服务价格水平

D.医疗保险制度类型

8.医疗保险待遇享受的期限是从参保人参加医疗保险起算，下列哪项表述正确？()

A.一个月

B.三个月

C.六个月

D.一年

9.医疗保险基金支付范围内的住院医疗费用，下列哪项表述正确？()

A.个人自付全部费用

B.医疗保险基金支付全部费用

C.医疗保险基金支付一定比例，个人自付剩余部分

D.医疗保险基金支付一部分，单位支付一部分

10.下列哪项不属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.治疗性手术费用

B.治疗期间必要的检查费用

C.非法医疗机构发生的医疗费用

D.符合医疗保险规定的药品费用

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于城乡居民基本医疗保险的基金来源？()

A.个人缴费

B.政府补助

C.医疗机构收入

D.社会捐赠

12.医疗保险药品目录包括以下哪些类型的药品？()

A.西药

B.中药

C.生物制品

D.中成药

13.以下哪些情况会导致医疗保险待遇的暂停？()

A.参保人未按时足额缴纳医疗保险费

B.参保人转出医疗保险所在地

C.参保人死亡

D.参保人被开除公职

14.医疗保险基金支付范围内，以下哪些费用属于共付制？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.普通门诊费用

D.药品费用

15.以下哪些属于医疗保险服务协议管理的内容？()

A.医疗保险基金支付范围

B.医疗服务项目及标准

C.医疗费用结算方式

D.医疗保险基金使用监督

三、填空题(共5题)

16.城乡居民基本医疗保险基金由个人缴费、政府补助以及以下哪项构成？

17.医疗保险药品目录分为甲类和乙类，甲类药品的报销比例通常比乙类药品的报销比例？

18.参加医疗保险的个人，其医疗保险待遇的起付标准通常从参保人？

19.医疗保险基金年度最高支付限额是指一个医保年度内，医疗保险基金？

20.医疗保险药品目录的调整通常由？

四、判断题(共5题)

21.参加医疗保险的个人，只要按时缴纳医疗保险费，就能享受所有医疗服务。()

A.正确B.错误

22.医疗保险药品目录的调整是由医疗机构直接负责的。()

A.正确B.错误

23.医疗保险基金支付的起付标准是根据参保人个人收入来确定的。()

A.正确B.错误

24.医疗保险待遇享受期限与参保人的缴费年限无关。()

A.正确B.错误

25.所有参加医疗保险的人员都享有同等额度的医疗保险基金年度最高支付限额。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的区别。

27.如何正确使用医疗保险个人账户？

28.什么是医疗保险基金支付范围的起付标准？

29.如何处理医疗保险待遇纠纷？

30.医疗保险药品目录的调整原则有哪些？

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