常见慢性病与特殊职业人群.pptxVIP

第四节常见慢性病与特殊职业人群膳食指导

;20世纪的前30年营养科学以查明营养状况和营养缺乏病为主，以后20年则运用已积累的科学知识来制订人体营养需要量，下半世纪在经济发达国家出现营养过剩以及慢性病成为人群总发病率的主要部分，营养科学与医学、生物科学联合研究查明膳食与这些主要慢性病有关，营养科学开始从预防营养缺乏转向如何预防慢性病的方向。以下是在综合国内外研究资料的基础上，对几种常见慢性病的膳食建议。;（一）心血管疾病

;（2）限制脂肪：脂肪的摄入应限制在总能量的30％以下，以植物脂肪为主。适当地吃些瘦肉、家禽、鱼类。科学家们研究发现，海鱼的脂肪中含有的多不饱和脂肪酸能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于300mg，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300mg，当患有冠心病时，应控制鸡蛋及其他禽蛋的摄入。要限制动物油脂、全脂奶和肥肉等食物的摄入量。;（3）适量的蛋白质：蛋白质是维持心脏正常功能必需的营养物质，但摄入过多的蛋白质对冠心病不利，因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。有学者观察，过多地摄入动物蛋白，反而会增加冠心病的发病率。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1g为宜，多选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。;（4）饮食宜清淡、低盐：这对患有高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在6g以下。夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。

（5）多吃蔬菜和水果有益于心脏：蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物，含有丰富的维生素C、无机盐、膳食纤维和果胶。

（6）忌烟限酒：冠心病患者应当戒烟，减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。

;2．高血压

;（4）多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品：含钾丰富的食品有土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等；含钙丰富的食品有牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿???蔬菜等。

（5）膳食宜少盐清淡：适当的减少钠的摄入有助于降低血压，每日食盐的摄入量应在6g以下（包含酱油、咸菜等含的盐）。

（6）多吃绿色蔬菜和新鲜水果。

（7）忌食兴奋神经系统的食物：如酒、浓茶、咖啡等，吸烟者应戒烟。

;（二）糖尿病

;4．供给充足的蛋白质。糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足，目前主张蛋白质应占总能量的10％～20％。当肾功能正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似；当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排每日膳食蛋白质的量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含较丰富的优质蛋白质。;5．控制脂肪的摄入量。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展，目前主张膳食脂肪应减少至占总能量的25％，甚至更低，还要适当控制胆固醇。

6．多食蔬菜，供给充足的维生素和无机盐。

7．糖尿病患者不宜饮酒。

8．糖尿病患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于减缓葡萄糖的吸收。;（三）癌症

;2．保持适宜体重成年人群的平均体质指数在21～23之间，个体的体质指数应保持在18.5～25之间，避免体重过低或超重。在成年期体重的增加限制在5kg以内。

3．坚持体力活动终身坚持体力活动。如果工作时体力活动较少，每天应步行1小时或进行相类似的活动量。每周还应适当安排较剧烈的活动至少1小时。

4．蔬菜和水果全年都吃各种不同的蔬菜和水果，每天400～500g。

;5．其他植物性食物每天吃各种富含淀粉或富含蛋白质的加工度较低的谷类、豆类、根茎类食物600～800g，占总能量的45%～60%。少吃精制糖。

6．含酒精饮料鼓励不饮酒，不过量饮酒。如果饮酒，男性每天限饮两份，女性限饮一份（每份酒的定义为啤酒200ml，果酒100ml或白酒25ml）。

7．肉类如果吃肉，每日红肉（如猪、牛、羊等家畜肉）的摄取量应少于80g。最好选择鱼类、禽类或非家养动物代替畜肉。;8．总脂肪和油类限制摄入含脂肪较多的动物性食物，摄入适量的植物油。油脂的能量占总能量的15％～30％。

9．盐和腌制食品减少烹调用食盐和摄入腌制食品。成人食盐的总摄取量限制在每天6g以下。

10．贮存易腐败的食物应妥善贮存以减少污染。避免吃贮存期长、受真菌污染的食物。;11．保藏易腐败的食物，如不能及时吃掉，应冷冻或冷藏。

12．添加剂及残留量国家建立和监测对食物中食品添加剂、农药及其残留量和其他化学污染物的限量。在规定范围内的食品添加剂和农药残留量不致产生有害作用。;（四）肥胖

;2．肥胖的蔓延流行可以用人类生存发展历