泌尿系统病理.pptVIP

泌尿系统疾病;泌尿系统疾病讲授内容

第一节肾小球肾炎

第二节肾盂肾炎

第三节肾和膀胱常见肿瘤;[概论]

;[功能]

1.产生、排出尿液：

排出废物、毒物，

维持电解质平衡、酸碱平衡

2.分泌激素：

肾素、促红细胞生成素、

1，25-二羟胆钙化醇

—调节血压、RBC生成、钙吸收;肾的正常结构;正常肾.;肾脏复杂的结构是完成其多种功能的基础。掌握肾脏的结构和功能是学习肾脏病理学的必备条件。;[结构]解剖生理单位:肾单位

;正常肾小球;Anormalglomerulusisshowndiagramatically;足细胞;滤过隙膜;电镜：足细胞;;第一节

肾小球肾炎;继发性：;一.定义:;肾小球肾炎（glomerulonephritis,GN）;;肾小球肾炎的病因

;;发病机制:;免疫复合物引起肾炎的发病机理;;;肾小球肾炎原位免疫复合物形成机制示意图

左图：抗肾小球基底膜性GN右图：Heymann肾炎。

○抗原Y抗体;连续性荧光颗粒状荧光;2.循环Ab-Ag沉积：

;;肾小球肾炎循环免疫复合物沉积机制示意图;免疫复合物沉积肾小球毛细血管

表面，呈不连续颗粒状荧光;Thereisbright,linearstainingoftheglomerularbasementmembranewithantibodytoIgGandusuallyC3.;免疫复合物沉积的部位;;;;;基本病理变化;;4.炎性渗出、坏死

;临床表现;;五.原发性肾小球肾炎的类型

肾小球轻微病变

局灶性/节段性肾小球硬化

局灶性/节段性肾小球肾炎

弥漫性肾小球肾炎

膜性肾小球肾炎（膜性肾病）

系膜增生性肾小球肾炎

毛细血管内增生性肾小球肾炎

膜性增生性肾小球肾炎

致密沉积物性肾小球肾炎

新月体性肾小球肾炎

未分类肾小球肾炎;弥漫性病变;几个专业术语：;;急性弥漫性增生性肾小球肾炎;;病理变化

;;大红肾;急性增生性肾小球肾炎.;毛细血管内增生性肾小球肾炎;;肾小管上皮

细胞浊肿，

脂肪变性，

玻璃样变性，

管腔内可见

管型。

;;

;免疫复合物;Post-streptococcalglomerulonephritisisimmunologicallymediated,andtheimmunedepositsaredistributedinthecapillaryloopsinagranular,bumpypatternbecauseofthefocalnatureofthedepositionprocess.;Byelectronmicroscopy,theelectrondenseimmunedepositsofpost-streptococcalglomerulonephritisarepredominantlysubepithelial,asseenherewithalargesubepithelialhumpattherightofthebasementmembrane(BM).ThecapillarylumenisfilledwithaPMNwhosenuclearlobesandcytoplasmicgranulesarevisible.;临床病理联系;尿的改变;;结局;结局;快速进行性肾小球肾炎（rapidlyprogressiveglomerulonephritis，RPGN）;;病理变化

;;病变;新月体性肾小球肾炎

;新月体性肾小球肾炎;;;Acellularcrescentresultsfromdisruptionofthecapillarywallinanti-glomerularbasementmembranedisease,orGoodpasturessyndromeifthereisaccompanyingpulmonaryhemorrhage.;Seenherewithintheglomeruliarecrescentscomposedofp