2025年事业单位笔试-山东-山东重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-山东-山东重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病，呼吸频数或呼吸困难

B.胸部X线显示双肺浸润影

C.PAWP≤18mmHg

D.存在低氧血症，PaO?/FiO?≤300mmHg

2、下列哪种情况是机械通气患者发生气压伤的典型表现？

A.突发呼吸急促、SpO?下降

B.持续高热伴咳脓痰

C.血压升高、心率减慢

D.腹部膨隆、肠鸣音减弱

3、重症患者肠内营养支持时，最严重的并发症是？

A.腹泻

B.误吸

C.高血糖

D.胃潴留

4、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A.发热伴白细胞升高

B.血培养阳性

C.感染证据+持续低血压需血管活性药维持MAP≥65mmHg+乳酸2mmol/L

D.尿量减少

5、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.糖皮质激素

B.丙种球蛋白

C.胆碱酯酶抑制剂

D.环磷酰胺

6、在急性肝衰竭患者中，最常见导致死亡的并发症是？

A.肝性脑病

B.肝肾综合征

C.脑水肿与颅内高压

D.消化道出血

7、下列哪项指标最能反映组织灌注状态？

A.血压

B.心率

C.血清乳酸水平

D.尿量

8、ARDS患者实施肺保护性通气策略时，推荐的潮气量为？

A.12-15mL/kg（理想体重）

B.10-12mL/kg（理想体重）

C.6-8mL/kg（理想体重）

D.4-6mL/kg（理想体重）

9、下列哪项是中心静脉压（CVP）升高的最常见原因？

A.低血容量

B.右心衰竭

C.脱水

D.外周血管扩张

10、在重症患者中，血糖控制的理想范围是？

A.3.9-6.1mmol/L

B.6.1-8.3mmol/L

C.8.3-11.1mmol/L

D.11.1-13.9mmol/L

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括下列哪项？

A．急性起病，呼吸困难

B．胸部影像学显示双肺浸润影

C．肺动脉楔压＞18mmHg

D．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

12、下列哪项是脓毒性休克患者早期复苏的首选血管活性药物？

A．多巴胺

B．去甲肾上腺素

C．肾上腺素

D．多巴酚丁胺

13、机械通气患者出现“人机不同步”时，最可能导致的并发症是？

A．肺栓塞

B．气压伤

C．低钾血症

D．急性肾损伤

14、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A．急性呼吸衰竭

B．急性肾损伤

C．胰性脑病

D．败血症

15、下列哪项指标最能反映重症患者组织灌注情况？

A．中心静脉压（CVP）

B．尿量

C．乳酸水平

D．心率

16、在ICU中，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）最有效的措施是？

A．常规更换呼吸机管路

B．使用抗菌漱口水

C．床头抬高30°~45°

D．雾化吸入抗生素

17、下列哪项是高钾血症最典型的心电图表现？

A．U波明显

B．T波高尖

C．ST段压低

D．PR间期缩短

18、重症患者肠内营养支持时，最严重的并发症是？

A．腹泻

B．胃潴留

C．误吸性肺炎

D．电解质紊乱

19、下列哪项提示患者存在急性肾损伤（AKI）的肾前性因素？

A．尿钠＜20mmol/L

B．肾衰指数＞1

C．尿渗透压＜350mOsm/kg

D．钠排泄分数（FENa）＞2%

20、在ICU中，评估昏迷患者意识障碍程度最常用的量表是？

A．NIHSS

B．GCS

C．APACHEII

D．SOFA

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件是以下哪一项？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.存在明确的感染源

C.低氧血症，PaO?/FiO?≤300mmHg

D.胸部X线显示双肺浸润影且PaO?/FiO?≤200mmHg

22、下列哪项是休克患者早期最敏感的组织灌注指标？

A.血压

B.尿量

C.皮肤温度

D.意识状态

23、机械通气患者出现“人机不同步”，最常见的原因为？

A.呼吸机管道漏气

B.气道分泌物堵塞

C.患者疼痛或焦虑

D.呼吸机模式设置不当

24、重症患者肠内营养首选途径是？

A.鼻胃管

B.鼻肠管

C.胃造瘘

D.空肠造瘘

25、下列哪项提示重症急性胰腺炎？

A.血钙＜2.0mmol/L

B.血淀粉酶升高3倍

C.腹痛持续超过48小时

D.WBC＞12×10?/L

26、中心静脉压（CVP）的正常范