一例桥脑出血的护理个案分享.pptxVIP

汇报人:xx/时间:XX年XX月

脑桥腹外侧综合征（Millard-Gublersyndrome）

病变位于脑桥腹外侧部,接近于延髓,损伤了外展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系.水肿下移可能压迫后组颅神经及呼吸中枢.包括同侧面瘫、同侧外展神经麻痹；对侧肢体偏瘫,感觉障碍；吞咽困难,声音嘶哑.

DESIGH

个案情况

床号:一六床姓名:陈xx性别:女年龄:六四岁

入院时间:-一-一九零六:四五由急诊收入我科

主诉:突发意识障碍四小时.

现病史:患者于四小时前,无明显诱因突发意识障碍,呼之不应伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,后症状进行性加重,无肢体抽搐、口角抽搐,大小便失禁.急诊送往我院,查头颅CT提示“一、脑干脑出血.二、双侧基底节区、放射冠区多发腔隙性梗塞灶.三、脑萎缩.四、脑白质脱髓鞘样变.”

个案基本资料

入院诊断:脑干出血

专科体查及一般情况:神志深昏迷,GCS评分:三分；双侧瞳孔等大等圆直径约二mm,对光反射灵敏；肌力:左上肢I级,左下肢II级,右侧I级；肌张力正常.急诊带入尿管.

既往史:高血压

过敏史:无

吸烟、饮酒:无

家族史:无遗传病史,无类似患者

社会支持:广州市本地居民,已婚,退休,育有一女,生病前在家带九个月大de孙子.住院期间主要由女儿、先生及护工阿姨照顾.

入院护理评估

生命体征:T:三六.二℃；HR:一零一