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胃痛的中医护理措施

胃痛，中医又称“胃脘痛”，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症，常伴有食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、嗳气吞腐等症状。中医认为，胃痛的发生与饮食不节、情志失调、劳逸失度、脾胃虚弱等因素密切相关，其基本病机为胃气阻滞、胃失和降、不通则痛。中医护理措施强调辨证施护，通过生活、饮食、情志、用药等多方面的调理，达到扶正祛邪、调和气血、恢复脾胃功能的目的。

一、辨证分型与护理要点

中医将胃痛分为多种证型，不同证型的护理重点有所不同。准确判断证型是实施有效护理的前提。

（一）寒邪客胃型

症状特点：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。

护理要点：

保暖防寒：注意胃脘部保暖，可使用热水袋热敷或艾灸中脘、足三里等穴位，以温通经络、散寒止痛。

饮食调理：宜食温性食物，如生姜、葱白、羊肉等，忌食生冷寒凉之品，如冷饮、西瓜、苦瓜等。

生活起居：避免受凉，尤其是腹部，根据天气变化及时增减衣物。

（二）饮食伤胃型

症状特点：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，苔厚腻，脉滑。

护理要点：

饮食控制：暂时禁食或给予清淡易消化的流质饮食，如米汤、藕粉等，待症状缓解后再逐渐恢复正常饮食。避免暴饮暴食，忌食肥甘厚味、辛辣刺激食物。

消食导滞：可遵医嘱服用保和丸等消食导滞的中药，或用山楂、神曲、麦芽等煮水代茶饮。

适当活动：饭后适当散步，促进胃肠蠕动，帮助消化。

（三）肝气犯胃型

症状特点：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，苔薄白，脉弦。

护理要点：

情志调畅：关心患者情绪变化，耐心倾听其诉求，避免情绪激动和精神紧张。可指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。

饮食调理：宜食疏肝理气的食物，如芹菜、茼蒿、西红柿、萝卜、橙子、柚子、柑橘、香橼、佛手等，忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。

穴位按摩：按摩太冲、行间等肝经穴位，以疏肝理气、和胃止痛。

（四）湿热中阻型

症状特点：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

护理要点：

饮食调理：宜食清淡、易消化的食物，如冬瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等，忌食辛辣、油腻、甜腻食物，如辣椒、油炸食品、蛋糕等。

清热利湿：可遵医嘱服用黄连温胆汤等清热利湿的中药，或用金银花、菊花、荷叶等煮水代茶饮。

生活起居：保持室内空气流通，室温宜偏凉，避免潮湿环境。

（五）瘀血停胃型

症状特点：胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

护理要点：

病情观察：密切观察患者疼痛的部位、性质、程度及有无呕血、黑便等情况，如有异常及时报告医生。

饮食调理：宜食活血化瘀的食物，如桃仁、红花、当归、川芎等（需在医生指导下食用），忌食生冷、油腻食物。

休息与活动：保证充足的休息，避免劳累，减少活动量，防止出血加重。

（六）胃阴亏耗型

症状特点：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

护理要点：

饮食调理：宜食滋阴养胃的食物，如银耳、百合、梨、蜂蜜、牛奶等，忌食辛辣、温燥食物，如辣椒、花椒、羊肉等。

补充津液：鼓励患者多饮水，可适当饮用淡盐水或蜂蜜水，以补充津液。

生活起居：保持室内空气湿润，避免干燥环境，可使用加湿器。注意休息，避免劳累。

（七）脾胃虚寒型

症状特点：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

护理要点：

保暖防寒：注意胃脘部保暖，可使用热水袋热敷或艾灸中脘、关元、足三里等穴位，以温阳散寒、健脾和胃。

饮食调理：宜食温热、易消化的食物，如羊肉、鸡肉、生姜、大枣等，忌食生冷寒凉食物。

生活起居：保证充足的睡眠，避免劳累，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质。

二、生活护理

（一）起居有常

保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠。睡眠不足会影响脾胃的运化功能，加重胃痛症状。同时，要注意劳逸结合，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质，促进胃肠蠕动。

（二）环境适宜

保持室内空气流通，室温宜保持在22-24℃，湿度宜保持在50%-60%。避免居住环境过于潮湿或干燥，以免影响脾胃功能。

（三）个人卫生

注意个人卫生，勤洗手，避免病从口入。同时，要保持口腔清洁，饭后漱口，早晚刷牙，以预防口腔疾病，减少对脾胃的刺激。

三、饮食护理

饮食护理是胃痛中医护理的重要组成部分，合理的饮食可以减轻胃肠负担，促进脾胃功能的恢复。

（一）饮食原则

定时定量：每日三餐定时定量，避免暴