髂后上棘内侧入路置入髂骨螺钉行脊柱骨盆内固定术的可行性分析及临床验证.pdfVIP

622中国脊柱脊髓杂志2025年第35卷第6期ChineseJournalofSpineandSpinalCord,2025,Vol.35,No.6

临床论著

髂后上棘内侧入路置入髂骨螺钉行脊柱骨盆

内固定术的可行性分析及临床验证

徐煜钊，陈剑，谷祥荣，刘衡，刘明永，赵建华

（陆军军医大学大坪医院脊柱外科400010重庆市）

【摘要】目的：基于影像学及解剖学探讨髂后上棘内侧入路髂骨螺钉（medializedentryiliacscrew，MEIS）置入

行脊柱骨盆内固定的可行性及理想路径，并进行临床验证。方法：收集2022年6月~2024年9月在我院医学影

像科行骨盆CT平扫的非脊柱骨盆病变的90例患者的影像学资料，男45例，女45例；年龄57.5±1.6岁。使用

Mimics21.0软件进行骨盆三维重建，测量并比较男性和女性髂骨骨性通道数据，包括泪滴截面短轴和长轴、钉

道最窄距离和最宽距离、骶髂关节角度、螺钉与矢状面夹角，根据影像学及解剖学特征确定MEIS的理想钉道

路径，并制定标准手术步骤，在5例患者中应用。结果：男性和女性的钉道最窄距离分别为15.19±1.81mm和

15.01±2.24mm，钉道最宽距离分别为24.16±1.66mm和24.44±2.92mm，骶髂关节角度分别39.63°±4.13°和

40.76°±2.94°，男性与女性比较均无统计学差异（P0.05）；螺钉与矢状面夹角分别为30.38°±3.15°和26.72°±

5.64°，泪滴截面短轴分别为22.00±1.25mm和20.47±1.73mm，泪滴截面长轴分别为32.92±2.85mm和30.80±

1.48mm，男性与女性比较均有统计学差异，男性骨盆的螺钉与矢状面夹角更大，泪滴截面短轴以及泪滴截面长

轴均较女性长（P＜0.05）。男性与女性的钉道最窄距离、最宽距离、泪滴短轴和泪滴长轴均大于髂骨螺钉（直径

9mm），且存在统计学差异（P＜0.001）。5例实施该术式的患者术后影像学检查显示所有固定物均稳定在位，症

状及功能改善满意。结论：置入安全可行，可以作为脊柱骨盆固定术中髂骨螺钉置入路径的新选择。

MEIS

【关键词】脊柱骨盆固定；影像学特征；髂后上棘内侧入路；髂骨螺钉置入；手术方式；手术效果

doi：10.3969/j.issn.1004-406X.2025.06.08

中图分类号：，文献标识码：文章编号：（）

R687.3R445A1004-406X2025-06-0622-09

Feasibilityanalysisandclinica