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患者压疮风险评估与护理措施演讲人2025-12-10

目录01.患者压疮风险评估与护理措施07.压疮管理的未来发展方向03.压疮风险评估方法05.压疮的治疗措施02.压疮的基本概念04.压疮的预防措施06.压疮护理的挑战与对策

01患者压疮风险评估与护理措施ONE

患者压疮风险评估与护理措施摘要

压疮，又称压力性溃疡，是临床常见的并发症之一，对患者的生活质量造成严重影响。本文将从压疮的定义、成因、风险评估方法以及护理措施等方面进行全面探讨，旨在为临床护理工作者提供科学、系统的压疮管理方案。通过系统的风险评估与精准的护理措施，可以有效预防和治疗压疮，降低患者痛苦，提高医疗质量。

关键词：压疮；风险评估；护理措施；预防；治疗

引言

压疮是因局部组织长期受压，血液循环障碍，导致组织缺血、坏死而形成的皮肤溃疡。好发于长期卧床、行动不便或意识障碍的患者。压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，对压疮进行科学的风险评估和系统护理至关重要。本文将从压疮的基本概念入手，逐步深入到风险评估方法和具体护理措施，形成一套完整的压疮管理框架。

02压疮的基本概念ONE

1定义与分类压疮是指因身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血、坏死而形成的皮肤溃疡。根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮可分为以下几类：

1.I期压疮：皮肤完整，但出现红润、肿胀、硬结或疼痛等表现，压之不褪色。

2.II期压疮：部分皮肤缺失，表现为表皮或真皮缺失，创面粉红、湿润，无腐肉或焦痂。

3.III期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未暴露，创面床粉红或苍白，可能伴有腐肉。

4.IV期压疮：全层组织缺失，可见骨骼或肌腱，创面床部分区域存在腐肉或焦痂，可能有潜行或窦道。

1定义与分类5.不可分期压疮：全层组织缺失，但溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。

6.疑似深部组织损伤：皮肤出现紫色或褐红色区域，或充血性水疱，可能伴有疼痛、硬结。

2压疮的成因压疮的发生是多因素的，主要包括以下几个方面：在右侧编辑区输入内容1.力学因素：长时间、持续的垂直压力是压疮最主要的原因。常见于长期卧床、坐轮椅的患者。在右侧编辑区输入内容2.解剖因素：身体受压部位，如骨突处（枕骨、骶尾部、足跟等）是压疮的好发部位。在右侧编辑区输入内容4.其他因素：潮湿（大小便失禁）、摩擦力（频繁翻身）、温度（过热或过冷）等也会增加压疮风险。在右侧编辑区输入内容3.生理因素：-营养不良：蛋白质、维生素（尤其是维生素C和A）缺乏会影响皮肤修复能力。

-血液循环障碍：糖尿病、心力衰竭等疾病会降低皮肤血供。

-神经系统功能障碍：神经损伤导致感觉减退，无法及时调整体位。

03压疮风险评估方法ONE

压疮风险评估方法压疮风险评估是压疮管理的第一步，通过科学的风险评估，可以识别高危患者，采取针对性预防措施。目前临床常用的风险评估工具包括：

1Norton压疮风险评估量表Norton量表是最早的压疮风险评估工具之一，包含6个维度，每个维度0-2分，总分0-12分，评分越高风险越高。

1.活动能力：完全独立、部分协助、完全依赖。

2.营养状况：优、良、差。

3.皮肤状况：无异常、轻微损伤、严重损伤。

4.体位改变：频繁改变体位、偶尔改变体位、完全固定。

5.排泄控制：完全控制、偶尔失控、经常失控。

6.精神状态：清醒、淡漠、昏迷。

评分≤14分风险较高，需采取预防措施。

2Waterlow压疮风险评估量表Waterlow量表基于皮肤脆弱性理论，包含7个维度，每个维度0-3分，总分0-21分。

1.年龄：≥70岁为3分，60-69岁为2分，50-59岁为1分，≤49岁为0分。

2.性别：男性为1分，女性为0分。

3.体重：肥胖（BMI≥30）为3分，超重（BMI25-29.9）为2分，正常（BMI18.5-24.9）为1分，体重不足（BMI18.5）为0分。

4.活动能力：完全活动为0分，轮椅依赖为1分，卧床为2分。

5.营养状况：优为0分，良为1分，中为2分，差为3分。

6.皮肤状况：无损伤为0分，轻微损伤为1分，中重度损伤为2分。

2Waterlow压疮风险评估量表7.既往压疮史：无史为0分，有史为1分，反复发作或难愈为2分。

评分≥15分风险较高。

3Braden压疮风险评估量表010304050607021.感觉：完全正常、部分丧失、丧失。在右侧编辑区输入内容Braden量表包含6个维度，每个维度0-4分，总分0-23分，评分越低风险越高。在右侧编辑区输入内容2.潮湿：干燥、偶尔潮湿、经常潮湿。在右侧编辑区输入内容5.摩擦力与剪切力：无、偶尔、经常。在右侧编辑区输入内容4.营养状况：优、良、中、差、极差。在右侧编辑区输入内容3