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2025年医院感染性疾病诊疗规范与指南培训试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.依据《2025年医院感染性疾病诊疗规范与指南》，对疑似多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者，经验性首选的抗菌药物组合是

A.头孢哌酮舒巴坦+替加环素

B.美罗培南+利奈唑胺

C.头孢他啶阿维巴坦+氨曲南

D.哌拉西林他唑巴坦+阿米卡星

答案：C

2.对CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科）定植患者实施接触隔离的持续时间，指南推荐为

A.最后一次阳性培养后24小时

B.连续两次间隔≥48小时采样阴性

C.连续三次间隔≥24小时采样阴性

D.出院当日即可终止

答案：B

3.新生儿ICU出现三例同源洋葱伯克霍尔德菌感染，环境采样优先关注的部位是

A.母乳储存冰箱内壁

B.湿化罐出口

C.一次性负压吸引管

D.洗手液分配器出口

答案：B

4.对免疫功能正常成人，确诊社区获得性肺炎并需入住普通病房，指南推荐的经验性β内酰胺选择为

A.头孢曲松

B.头孢唑林

C.头孢呋辛

D.头孢他啶

答案：A

5.关于艰难梭菌感染（CDI）的实验室诊断，2025版指南首次把哪项检测列为“确诊必需”

A.谷氨酸脱氢酶（GDH）抗原

B.毒素A/BEIA

C.细胞毒性中和试验

D.毒素基因循环扩增（NAAT）

答案：D

6.对慢性心衰合并导管相关血流感染（CRBSI）患者，保留导管并实施“抗生素锁”时，指南推荐的锁液保留时间为

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.72小时

答案：C

7.下列哪项不是“医院获得性肺炎（HAP）”新定义中的必备要素

A.入院≥48小时发生

B.影像学新发或进展性浸润

C.体温38℃或36℃

D.必须有创机械通气≥24小时

答案：D

8.对疑似侵袭性曲霉病且未接受三唑类预防的血液病患者，首选一线药物为

A.两性霉素B脂质体

B.伏立康唑

C.泊沙康唑肠溶片

D.卡泊芬净

答案：B

9.关于“去定植”策略，指南对ICU患者鼻腔MRSA去定植推荐方案为

A.2%莫匹罗星软膏每日2次×5天

B.2%莫匹罗星软膏每日1次×3天

C.0.12%氯己定漱口+鼻腔擦拭×7天

D.无需去定植，仅加强手卫生

答案：A

10.对妊娠28周合并无症状菌尿（大肠杆菌ESBL阳性），首选口服药物为

A.呋喃妥因

B.头孢地尼

C.阿莫西林克拉维酸

D.磷霉素氨丁三醇

答案：B

11.下列哪项属于“医院感染暴发”定义中的“时间阈值”

A.一周内同一病区≥3例同源感染

B.72小时内≥2例同源感染

C.一个月内≥5例同源感染

D.任意连续48小时≥2例同源感染

答案：A

12.对接受ECMO支持患者发生CRE血流感染，指南推荐碳青霉烯类药物延长输注时间为

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.持续24小时

答案：D

13.关于“中心静脉导管集束化（CLABSI）”2025版新增元素为

A.每日评估拔管指征

B.最大无菌屏障

C.含酒精的CHG皮肤消毒

D.导管插入后24小时内更换敷料

答案：D

14.对结核潜伏感染（LTBI）的HIV成人，指南优先推荐的预防方案为

A.异烟肼+利福平3个月

B.利福平单药4个月

C.异烟肼+利福喷丁12周

D.利福布汀单药6个月

答案：C

15.对耐多药铜绿假单胞菌（MDRPA）肺炎，指南不推荐单独使用的药物为

A.头孢洛扎他唑巴坦

B.亚胺培南雷利巴坦

C.多粘菌素B

D.阿米卡星

答案：D

16.关于“医院污水新冠病毒监测”，采样频次指南推荐为

A.每日一次

B.每周两次

C.每周一次

D.每月一次

答案：B

17.对接受CD19CART细胞治疗患者，预防性使用磺胺甲噁唑甲氧苄啶的目标病原体是

A.肺孢子菌

B.弓形虫

C.诺卡菌

D.隐球菌

答案：A

18.对新生儿早发型败血症（EOS）风险评估，2025版指南将哪项列为“高危必需”

A.母亲产时体温≥38℃

B.胎膜早破≥18小时

C.GBS阳性母亲未接受足量抗生素

D.羊水恶臭

答案：C

19.对肾移植术后6个月发生BK病毒血症（10^4copies/mL），指南推荐首先

A.减少免疫抑制