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心脑血管疾病临床考试重点题库

心脑血管疾病作为临床常见病、多发病，其高发病率、高致残率及高死亡率的特点，使其成为内科及相关专科临床教学与考核的重点内容。本“题库”并非简单罗列试题，而是以问答形式梳理心脑血管疾病领域的核心知识点、临床思维要点及诊疗规范，旨在帮助学习者巩固基础、强化应用，提升临床分析与解决问题的能力。内容力求贴近临床实际，突出重点与难点。

心血管系统疾病

高血压

1.问：目前我国采用的高血压定义及诊断标准是什么？诊室血压测量时应注意哪些事项以确保准确性？

2.问：高血压患者危险分层的主要依据有哪些？简述低危、中危、高危、很高危分层的临床意义。

3.问：列举至少三类常用的降压药物类别及其代表性药物，并简述各类药物的主要适应症与禁忌症。

4.问：对于合并糖尿病或慢性肾脏疾病的高血压患者，其血压控制目标值通常是多少？在药物选择上有何特殊考量？

5.问：什么是高血压急症和亚急症？两者的主要区别是什么？高血压急症的即刻处理原则是什么？常用的静脉降压药物有哪些？

冠状动脉粥样硬化性心脏病

1.问：心绞痛与急性心肌梗死在临床表现、心电图及血清心肌标志物方面有哪些主要鉴别点？

2.问：不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI/UA）的治疗策略与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）有何核心差异？其共同的抗缺血治疗药物包括哪些？

3.问：STEMI患者行再灌注治疗（包括溶栓和PCI）的时间窗要求是什么？简述STEMI的急诊处理流程。

4.问：急性心肌梗死常见的并发症有哪些？其中最严重、死亡率最高的并发症是什么？如何早期识别？

5.问：简述冠心病二级预防的ABCDE原则具体内容。对于心肌梗死后患者，β受体阻滞剂和他汀类药物的使用原则是什么？

心力衰竭

1.问：根据左心室射血分数（LVEF），心力衰竭可分为哪几种类型？各自的主要病理生理机制有何不同？

2.问：慢性心力衰竭患者的典型临床表现有哪些？左心衰竭与右心衰竭的体征有何侧重？

3.问：目前慢性射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）的一线治疗药物有哪些？其治疗目标是什么？

4.问：急性左心衰竭的主要临床表现是什么？简述其抢救治疗措施（包括体位、吸氧、药物等）。

5.问：如何鉴别心源性哮喘与支气管哮喘？两者的治疗原则有何根本区别？

心律失常

1.问：心房颤动的常见病因有哪些？其主要的临床表现和潜在危害是什么？

2.问：对于心房颤动患者，抗凝治疗的适应症评估采用什么评分系统？CHA?DS?-VASc评分中各字母代表的含义是什么？

3.问：室上性心动过速（PSVT）发作时，常用的物理刺激终止方法有哪些？首选的药物治疗是什么？

4.问：二度房室传导阻滞分为哪两型？其心电图特征及临床意义有何不同？

5.问：简述心室颤动的心电图表现、临床表现及急救处理原则。

心肌病与心脏瓣膜病

1.问：扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病在病理形态、主要临床表现及治疗原则上有何区别？

2.问：肥厚型梗阻性心肌病患者为何禁用硝酸酯类药物及洋地黄类药物？其主要的治疗药物是什么？

3.问：二尖瓣狭窄的主要病因是什么？其特征性的心脏杂音特点是什么？常见的并发症有哪些？

4.问：主动脉瓣关闭不全患者为何会出现周围血管征？其主要的心脏杂音特点及听诊部位在哪里？

脑血管系统疾病

缺血性脑卒中（脑梗死）

1.问：简述缺血性脑卒中的TOAST分型及其各型的主要病因。

2.问：急性缺血性脑卒中患者进行静脉溶栓治疗的适应症、禁忌症及时限要求是什么？常用的溶栓药物是什么？

3.问：对于大动脉粥样硬化性急性缺血性脑卒中患者，血管内治疗（如机械取栓）的适应症及时窗是如何界定的？

4.问：缺血性脑卒中患者急性期血压管理的原则是什么？何时需要降压治疗？目标值一般是多少？

5.问：如何识别脑卒中后的吞咽功能障碍？其主要危害是什么？

出血性脑卒中

1.问：脑出血最常见的病因是什么？其好发部位有哪些？典型的临床表现是什么？

2.问：脑出血患者的治疗原则是什么？如何进行血压管理？降低颅内压的常用药物有哪些？

3.问：蛛网膜下腔出血的典型临床表现是什么？最常见的病因为何？如何进行确诊？

4.问：蛛网膜下腔出血后常见的并发症有哪些？如何预防和处理脑血管痉挛？

短暂性脑缺血发作（TIA）

1.问：TIA的定义是什么？其临床意义何在？与缺血性脑卒中的本质区别是什么？

2.问：TIA患者发生脑梗死的风险评估常用什么量表？简述其主要内容。

其他常见脑血管疾病

1.问：帕金森病的核心运动症状是什么？其治疗药物主要有哪些类别？

2.问：