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外科颈部疾病病人护理

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目录

CATALOGUE

02

术前护理规范

03

术中配合管理

04

术后专科护理

05

并发症应对策略

06

康复与健康教育

01

疾病基础概述

01

疾病基础概述

PART

常见颈部疾病分类

颈部损伤

颈部肿瘤

颈部炎症性疾病

颈部血管性疾病

包括切割伤、刺伤、挫伤等。

如急性淋巴结炎、甲状腺炎等。

包括良性肿瘤如甲状腺腺瘤、神经纤维瘤等，以及恶性肿瘤如甲状腺癌、淋巴瘤等。

如颈动脉狭窄、颈动脉瘤等。

典型临床表现与诊断

颈部疼痛

炎症性疾病或损伤常引起颈部疼痛，疼痛程度和范围因疾病而异。

01

颈部肿块

颈部肿瘤或肿大淋巴结常表现为颈部肿块，需仔细触诊以确定其性质。

02

呼吸困难

颈部疾病压迫气管可导致呼吸困难，需紧急处理。

03

吞咽困难

食管受压可引起吞咽困难，常见于甲状腺肿大或肿瘤。

04

声音改变

喉返神经受压可出现声音嘶哑，喉上神经受压则音调变低。

05

神经系统症状

霍纳综合征见于颈交感神经受压，表现为患侧眼裂变小、瞳孔缩小、面部无汗等。

06

密切观察患者呼吸情况，及时清理呼吸道分泌物，备好气管插管等急救设备。

保持呼吸道通畅

密切观察伤口情况，防止感染、出血等并发症发生，及时更换敷料。

采取合适体位，遵医嘱给予止痛药和抗炎药，减轻患者疼痛。

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护理核心目标解析

根据患者情况给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，促进伤口愈合。

关心患者心理状态，及时给予心理疏导和支持，减轻焦虑和恐惧。

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营养支持

缓解疼痛与不适

心理护理

预防并发症

02

术前护理规范

PART

病情评估与术前准备

全面了解患者病史

包括颈部疾病的症状、持续时间、治疗经过等，评估患者的身体状况和手术耐受性。

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03

01

术前禁食禁饮

按照医嘱要求患者术前禁食禁饮，以防止麻醉和手术过程中的呕吐和误吸。

完善术前检查

如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者符合手术条件，降低手术风险。

术前用药

根据医嘱给予患者术前用药，如抗生素、镇静剂等，以减轻患者的紧张情绪和手术不适感。

患者心理疏导策略

了解患者心理状况

教授放松技巧

提供手术信息

安排家属陪伴

通过与患者沟通，了解其对手术的恐惧、焦虑等心理状况，给予关心和安慰。

向患者解释手术的目的、过程、风险以及预期效果，帮助患者建立正确的手术观念。

指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧，以缓解手术过程中的紧张和恐惧。

让患者家属在术前和术后陪伴患者，给予其情感支持和照顾。

颈部术区清洁消毒

清洗颈部

术前协助患者清洗颈部，去除污垢和油脂，保持术区清洁。

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剃除毛发

按照手术要求，剃除术区及其周围的毛发，以降低术后感染的风险。

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消毒处理

使用碘酒、酒精等消毒剂对术区进行常规消毒处理，杀灭皮肤表面的细菌。

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无菌操作

在手术过程中严格遵守无菌操作原则，保持术区清洁无污染。

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术中配合管理

PART

体位固定与保护要点

保持颈部稳定

肢体约束

眼睛保护

呼吸管理

使用沙袋或颈托固定头颈部，避免移动或扭曲。

妥善固定患者四肢，避免肢体过度伸展或弯曲。

使用眼膏或纱布遮盖眼睛，防止光线刺激和干燥。

确保呼吸道通畅，放置口咽通气道或气管插管，避免颈部弯曲。

监测心率和心律变化，预防心律失常的发生。

心电监测

监测呼吸频率、深度和节律，确保通气量充足。

呼吸监测

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术中应持续监测血压变化，及时处理高血压或低血压。

血压监测

维持患者正常体温，避免低体温或高体温对患者的影响。

体温监测

生命体征实时监测

无菌操作流程配合

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遵循无菌原则，确保手术区域和器械的无菌状态。

严格无菌操作

将废弃物和污染物放在指定位置，保持手术区域的清洁和整洁。

垃圾处理

传递手术器械时，注意避免交叉污染和器械滑落。

器械传递

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保持手术室的空气净化，减少空气中的细菌数量。

空气消毒

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术后专科护理

PART

呼吸道管理优先级

及时吸痰，防止分泌物阻塞气道。

保持呼吸道通畅

提高血氧饱和度，促进伤口愈合。

给予氧气吸入

记录呼吸频率、节律和幅度，及时发现异常。

观察呼吸情况

使用雾化吸入等措施，保持呼吸道湿润。

呼吸道湿化

引流管维护与观察

妥善固定引流管

保持引流通畅

观察引流液

引流口周围护理

防止引流管脱落、扭曲或受压。

定时挤压引流管，避免堵塞。

记录引流液的颜色、性质和量，及时报告医生。

保持引流口周围皮肤清洁干燥，预防感染。

根据疼痛部位、性质和程度，进行疼痛评估。

疼痛评估

疼痛分级干预措施

遵循医嘱给予止痛药，观察药物效果和副作用。

疼痛药物治疗

如物理疗法、针灸等，缓解患者疼痛。

非药物治疗

向患者普及疼痛知识，提高疼痛耐受能力。

疼痛教育

05

并发